Ｓｕｐｅｒ－ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙを応用した肛門機能再建研究

应用超显微外科技术重建肛门功能的研究

• 批准号: 12J05321
• 负责人: 荒木 淳
• 金额: $ 1.73万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2012
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2012-04-01 至 2015-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12J05321/
• 关键词: 同種複合組織移植; 国際情報交換 アメリカ; 国際情報交換 フランス; 国際情報交換 トルコ; 国際情報交換 ブラジル; 肛門機能再建; 人工肛門; 創傷治癒; WOC (Wound, Ostomy, Continence); 創傷治療

排便機能障害の原因は、先天性疾患、炎症性腸疾患などによる難治性痔瘻、直腸癌術後など様々であり、これに対する治療法も多岐にわたるが、機能再生・再建に関する方法は未だ確立されていない。顔面、前腕や子宮などQOL（quality of life）の向上を目的とした移植医療が、近年著しい発展を遂げる中で、新たな同種複合組織移植に関する研究を進めている。排便機能障害では、薬物療法、バイオフィードバック、仙骨神経刺激療法などの現存の治療で改善が見込まれる場合がある。しかし高度排便機能障害や排便機能が廃絶している場合は永久人工肛門となることが少なくない。永久人工肛門を回避する新たな治療として、ビーグル犬を用いた肛門移植モデルを作成した。陰部神経、陰部動静脈を同定し、外肛門括約筋、肛門挙筋を含めた移植片を直腸レベルで摘出し、顕微鏡下に神経、血管を吻合した後に、骨盤底筋群を再建し、同所性自家移植モデルを完成させた。現在長期機能を経過観察中である。肛門機能障害に対する治療には様々なニーズが存在するため、オーダーメードな治療が重要であり、肛門移植に対するニーズも存在すると考えている。今後は、再生医療と移植医療をコラボレーションさせた治療モデルの開発のほか、神経機能の重要性からバイオフィードバックなどの機能強化を組み合わせた、総合的な排便機能改善に関する研究が求められる。今後は、サンパウロ大学移植外科（ブラジル）、中国医薬大学形成外科（台湾）、アンタルヤ大学形成外科（トルコ）、ピッツバーグ大学移植外科（アメリカ）などと国際共同研究を進めていく予定である。

Defecation function handicap of は の reasons, congenital disorders, inflammatory bowel disease な ど に よ る intractable anal fistula, anal postoperative な ど others 々 で あ り, こ れ に す seaborne る therapy も many gaps に わ た る が, function regeneration to build に masato す は る method not だ さ れ て い な い. Face, before the wrist や uterus な ど QOL (quality of life) の を up purpose と し medical が た transplantation, in recent years, the し い 発 exhibition を hence げ る で, new た な same composite tissue transplantation に masato す を る research into め て い る. Defecation function handicap of で は, 薬 therapy, バ イ オ フ ィ ー ド バ ッ ク, fairy bone god 経 stimulation な ど の で の treatment to improve existing が see 込 ま れ る occasions が あ る. <s:1> <s:1> high defecation function impairment や defecation function が廃 complete <s:1> て る る occasion <s:1> permanent artificial anus となる とが とが less なくな なくな. Permanent artificial anus を avoid す る new た な treatment と し て, ビ ー グ ル dog を with い た anal transplant モ デ ル を made し た. Vaginal 経 god, vaginal arteriovenous を し, outside the anus with enclosed about reinforcement, anal 挙 jin を め た を rectal stent レ ベ ル で pick the し, 顕 microscopically に 経 god, を anastomosis し た に, bone bottom muscle group after を build し, with what their transplant モ デ ル を complete さ せ た. The current long-term function を has passed 観 and is being observed である. Anal function handicap of に す seaborne る treatment に は others 々 な ニ ー ズ が exist す る た め, オ ー ダ ー メ ー ド な treatment が important で あ り, anus transplantation に す seaborne る ニ ー ズ も exist す る と exam え て い る. Future は, regeneration medical と transplantation を コ ラ ボ レ ー シ ョ ン さ せ た treatment モ デ ル の open 発 の ほ か, god 経 functional importance の か ら バ イ オ フ ィ ー ド バ ッ ク な ど の function strengthen を group み close わ せ た, 総 な of defecation function improved に masato す る research め が o ら れ る. University of future は, サ ン パ ウ ロ transplant surgery (ブ ラ ジ ル), China university of medical 薬 formation surgery (Taiwan), ア ン タ ル ヤ university formed surgery (ト ル コ), ピ ッ ツ バ ー グ university transplant surgery (ア メ リ カ) な ど と を international joint research into め て い く designated で あ る.

项目成果

Leading Edge in Surgery: Clinical practice and Basic research of Super-microsurgery

外科前沿：超显微外科的临床实践与基础研究

• 发表时间: 2012
• 作者: Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;北村直彰;荒木 淳;On the Impossibility of the Lewisian Reduction of Modality;Jun Araki;N. Kitamura;Jun Araki
• 通讯作者: Jun Araki

New Composite Tissue Allotransplantation: Vascularized Anal Transplantation for Whole-Bowel Transplantation

新型复合组织同种异体移植：带血管的肛门移植全肠移植

• 发表时间: 2012
• 作者: Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;北村直彰;荒木 淳;On the Impossibility of the Lewisian Reduction of Modality;Jun Araki
• 通讯作者: Jun Araki

Experimental study of new type of multivisceral transplantation: Anorectal transplantation with rats, dogs, and human cadavers

新型多脏器移植实验研究：大鼠、犬、人体尸体肛肠移植

• 发表时间: 2014
• 作者: Araki J;Nishizawa Y;Nakamura l;Sato l;Naito M;Fujii S;Mihara M;Koshima l;Jun Araki
• 通讯作者: Jun Araki

Experimental study of new vascularized composite allotxansplantation : Anorectal transplantation with rats, dogs, and human cadavers

新型血管化复合同种异体移植的实验研究：大鼠、狗和人类尸体肛门直肠移植

• 发表时间: 2013
• 作者: Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki;Jun Araki
• 通讯作者: Jun Araki

Application of normobaric hyperoxygenation to an ischemic flap and a composite skin graft.

• DOI: 10.1097/gox.0000000000000029
• 发表时间: 2014-05
• 期刊: Plastic and reconstructive surgery. Global open
• 作者: Araki J;Kato H;Doi K;Kuno S;Kinoshita K;Mineda K;Kanayama K;Yoshimura K
• 通讯作者: Yoshimura K