失語症患者のリハビリ時における口形提示の有効性についての神経科学的検討

聞き取りにくい音声を聴取した際に、視覚情報があると弁別能が向上することは知られているが、弁別能の向上に脳のどの部位が関与するかはわかっていない。そこで、３文字の日本語の単語を用いて、MRI内で単語弁別課題を実施し、課題遂行時の脳活動を計測した。参加した健常被験者において、左の後上側頭溝（pSTS）、唇を司る運動野、舌を司る運動野、前頭前野（IFG）の４か所において最も活動している部位を Volume of Interest (VOI)に設定し、各VOIにおいてTrial time courses（TTC）を推定した。VOIのうち、下を司る運動野においてはTTCが推定できなかったので解析対象から外し、残りの３か所に対して統計解析を実施した。前年度は、TTCのピーク時(音声開始後4-6秒)のみを解析対象としたが、今年度はピーク前(音声開始後３-４秒)、ピーク(音声開始後５-６秒)、ピーク後(音声開始後７-８秒)を対象に解析を行った。その結果、本研究では、視覚情報による音声弁別能の向上に関与する脳部位を見出すことはできなかったが、不明瞭音声の知覚時には脳内の複数の部位が段階的に関与することが示された。まず、聞こえた音が聞き取れた場合、IFGにおいて言語的な処理が早期段階で行われる。もし聞き取れなかった場合には、pSTSで視覚情報と統合されることで音声として知覚され、IFGで処理される。視聴覚統合によっても聞き取れなかった場合には、音声処理の背側経路によって唇を司る運動野、IFGで処理される。この時、運動野では視覚情報から得られる構音イメージより候補となる語の想起、IFGでは候補から一番正答に近い語の選択が行われている。

聞き取りにくい音声を聴取した際に、視覚情報があると弁別能が向上することは知られているが、弁別能の向上に脳のどの部位が関与するかはわかっていない。そこで、３文字の日本語の単語を用いて、MRI内で単語弁別課題を実施し、課題遂行時の脳活動を計測した。参加した健常被験者において、左の後上側頭溝（pSTS）、唇を司る運動野、舌を司る運動野、前頭前野（IFG）の４か所において最も活動している部位を Volume of Interest (VOI)に設定し、各VOIにおいてTrial time courses（TTC）を推定した。VOIのうち、下を司る運動野においてはTTCが推定できなかったので解析対象から外し、残りの３か所に対して統計解析を実施した。前年度は、TTCのピーク時(音声開始後4-6秒)のみを解析対象としたが、今年度はピーク前(音声開始後３-４秒)、ピーク(音声開始後５-６秒)、ピーク後(音声開始後７-８秒)を対象に解析を行った。その結果、本研究では、視覚情報による音声弁別能の向上に関与する脳部位を見出すことはできなかったが、不明瞭音声の知覚時には脳内の複数の部位が段階的に関与することが示された。まず、聞こえた音が聞き取れた場合、IFGにおいて言語的な処理が早期段階で行われる。もし聞き取れなかった場合には、pSTSで視覚情報と統合されることで音声として知覚され、IFGで処理される。視聴覚統合によっても聞き取れなかった場合には、音声処理の背側経路によって唇を司る運動野、IFGで処理される。この時、運動野では視覚情報から得られる構音イメージより候補となる語の想起、IFGでは候補から一番正答に近い語の選択が行われている。