Effectiveness of venodilation techniques to improve venipuncture in elderly people

静脉扩张技术改善老年人静脉穿刺的有效性

基本信息

批准号：
16J00113
负责人：
土岐沢優紀
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2016
资助国家：
日本
起止时间：
2016-04-22 至 2018-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

平成29年度は、前年度に実施した若年者を対象とした静脈拡張法の効果に関する研究の成果の発表と、新たに高齢者を対象とした介入研究を行った。採血や点滴のために医師や看護師が行う静脈穿刺は、針を用いる侵襲的な技術であるため患者にストレスを与える。特に点滴のために行う末梢静脈カテーテル挿入は、採血よりも一般的に難易度が高い。太く大きい静脈血管であることで末梢静脈カテーテル挿入の成功率が上昇することが示されており、臨床現場では末梢静脈カテーテル挿入前に様々な静脈拡張法を用いて静脈を拡張させる。本研究の目的は、静脈拡張法の効果を若年者と高齢者において検証し、臨床現場で用いるための方法論を確立することである。申請者らは、80人規模の2件の無作為化比較試験と2件の観察研究を実施した。これによって、臨床で最もスタンダードな方法である駆血帯の装着に、温熱刺激や前腕の等尺性運動、位置変化などの静脈拡張法を組み合わせた時の効果、静脈拡張を促す被験者の姿勢、腕を明らかにした。また、静脈拡張法実施時の被験者の体温・心拍・自律神経活動などの生理的反応を同時に調査した。結果として、申請者たちが今回用いた静脈拡張法はいずれも健常成人の循環動態に大きな影響を及ぼさない安全な方法であり、特に温熱刺激法は高い静脈拡張効果があるだけでなく実施時に患者のリラックス効果を促しうるため、臨床現場での実施が推奨される方法と考えられた。これらの成果をまとめ、静脈穿刺時に静脈拡張法を選択する際に用いるためのフローチャートを作成した。このフローチャートは関連学会で発表し、広く臨床に普及できるように国内外の雑誌へ投稿予定である。本研究に関連する学術的成果として4件の関連論文が英文科学誌に採択・掲載され、2件は現在投稿中である。さらに、本研究に関連した発表が学会発表賞と優秀論文賞の計3件の賞を受賞した。

2017年，我们介绍了一项研究的结果，该研究对上一年进行的静脉扩张方法的有效性，针对年轻人，并进行了针对老年人的新干预研究。由医生和护士进行血液收集和静脉内滴注的文体是一种侵入性技术，它使用针头压力患者。特别是，用于静脉滴注的外围静脉导管插入通常比收集血液更困难。已经表明，大的大静脉血管增加了周围静脉导管插入的成功率，在临床环境中，使用各种静脉扩张技术来扩张静脉，然后再进行周围静脉导管插入。这项研究的目的是检查静脉扩张对年轻人和老年人的影响，并建立在临床环境中使用的方法。申请人进行了两项随机对照试验，大小为80和两个观察性研究。这揭示了结合佩戴止血带的最标准临床方法的影响，结合了热刺激，前臂的等距运动以及位置变化，以及受试者的姿势和手臂，从而促进静脉扩张。此外，同时研究了静脉扩张方法期间体温，心跳和自主神经活动等受试者的生理反应。结果，这次申请人使用的所有静脉扩张方法都是安全的方法，不会显着影响健康成年人的血液动力学，尤其是热刺激方法对静脉扩张具有很高的影响，并且在实施时也可以促进患者的放松作用，因此被认为是在临床环境中实施的建议方法。总结了这些结果，并在静脉穿刺过程中选择静脉扩张方法时创建了流程图。该流程图将在相关的学术会议上介绍，并将提交国内和国际杂志，以便在临床实践中广泛使用。已经在英语期刊中选择并发表了四篇相关论文，作为与本研究有关的学术结果，目前正在提交两篇。此外，与这项研究相关的演讲获得了三个奖项，会议演示奖和杰出的论文奖。