患者と支援者による「うつ」の解釈と対処行動――職域メンタルヘルスを事例に――

本研究は、日本の産業精神保健におけるうつの問題化という近年の趨向を医療社会学的観点から理解し、そのなかでうつの当事者らがいかなる困難を経験しているのかを明らかにすることを目的に行われた。本年度の調査では、五つのセルフヘルプ・グループの例会にて計15回、また、このうち一つの会の活動の延長として不定期に行われる、労災申請のための相談や学習会の場で計30回ほどの参与観察を行い、フィールドノーツを作成してきた。くわえて2件のインタビューを実施した。労災申請過程に着目したフィールドワークからは、語りが再構成される過程やストーリーの叙述を試み、次の三点を明らかにした。第一に、過去を振り返ることをめぐる困難。具体的には、過去を想起することの「しんどさ」に加え、当時の自分と回顧する自分という二者を区別することの困難である。第二に、労災補償制度の枠組みでは発病の文脈が独特な形で断絶・捨象されること。これは主に、発病前6ヶ月間の出来事という基準および「同種労働者」という参照点の存在によっている。第三に、労災申請のあとの「身の振り方」が切実な問題として立ち現われること。経済的補償の獲得という動機によっては説明できないような、「後に引けない」軌跡に入り込むという語りがしばしばみられた。これらの分析を通して、語りの多元性、ないしは語りの背後にある社会的文脈に着目する必要を提示した。成果の一部については国内の学会およびワークショップにおける報告と博士論文にて公表している。また、これら成果発信と並行して、「病いの語り」に関する研究会を四度開催した。

本研究は、日本の産業精神保健におけるうつの問題化という近年の趨向を医療社会学的観点から理解し、そのなかでうつの当事者らがいかなる困難を経験しているのかを明らかにすることを目的に行われた。本年度の調査では、五つのセルフヘルプ・グループの例会にて計15回、また、このうち一つの会の活動の延長として不定期に行われる、労災申請のための相談や学習会の場で計30回ほどの参与観察を行い、フィールドノーツを作成してきた。くわえて2件のインタビューを実施した。労災申請過程に着目したフィールドワークからは、語りが再構成される過程やストーリーの叙述を試み、次の三点を明らかにした。第一に、過去を振り返ることをめぐる困難。具体的には、過去を想起することの「しんどさ」に加え、当時の自分と回顧する自分という二者を区別することの困難である。第二に、労災補償制度の枠組みでは発病の文脈が独特な形で断絶・捨象されること。これは主に、発病前6ヶ月間の出来事という基準および「同種労働者」という参照点の存在によっている。第三に、労災申請のあとの「身の振り方」が切実な問題として立ち現われること。経済的補償の獲得という動機によっては説明できないような、「後に引けない」軌跡に入り込むという語りがしばしばみられた。これらの分析を通して、語りの多元性、ないしは語りの背後にある社会的文脈に着目する必要を提示した。成果の一部については国内の学会およびワークショップにおける報告と博士論文にて公表している。また、これら成果発信と並行して、「病いの語り」に関する研究会を四度開催した。