低炭水化物食と糖尿病など心血管疾患リスク因子との関連－遺伝子型別適正摂取量の検討

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本年度は、炭水化物や脂肪酸摂取状況と心血管疾患リスク因子である脂質異常症に対する、糖代謝・インスリン関連遺伝子多型の影響について縦断的な検討を実施した。日本多施設共同コーホート研究の静岡・大幸地区のベースライン調査、および約5年後の第二次調査両方に参加した2,556名（男性42%、平均年齢50.6±9.2歳）を対象者とした。約5年後の脂質異常症有病者は男性22%、女性19%であった。多変量調整後のロジスティック回帰分析では、男性で多価不飽和脂肪酸摂取の最低四分位に対するオッズ比が、第2～4四分位でそれぞれ0.93、0.91、0.61(trend P=0.067)であり、多価不飽和脂肪酸の炭水化物に対する比では、同じく0.93、0.70、0.61(trend P=0.030)であった。さらにKCNJ11遺伝子多型（一塩基多型 [C/T]、rs5219）のマイナーアレル(T)を持つ男性では、多価不飽和脂肪酸の最低四分位に対するオッズ比は、第2～4四分位でそれぞれ0.90、0.74、0.44(trend P=0.018)となり、遺伝子多型と多価不飽和脂肪酸摂取の間に交互作用を認めた(P=0.048)。多価不飽和脂肪酸の炭水化物に対する比では、同じく1.10、0.50、0.41(trend P=0.003)で同様に交互作用も認め(P=0.016)、強い負の関連を示した。女性では有意な関連は認められなかった。本研究により、KCNJ11遺伝子多型は男性において、脂質異常症と多価不飽和脂肪酸摂取や多価不飽和脂肪酸摂取の炭水化物に対する比の関連を修飾することが示された。