ギャンブル障害患者の適応向上を目的とした認知行動療法に基づく包括的支援法の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

わが国においては，推定されるギャンブル障害の生涯有病率が高い（松下，2017）にもかかわらず，ギャンブル障害患者に対する実証的知見に基づく体系立った支援方法が確立されているとはいいがたい現状にある。そこで本課題においては，欧米においてギャンブル行動の低減に効果を有することが明らかにされている認知行動療法（Gooding & Tarrier, 2009）に基づき，当該患者の適応の向上を目指した支援方法の確立を目的とした。今年度は，ギャンブル障害患者の適応向上のための心理学的支援法の体系化を目指す一環として，次の2つの研究を前年度から継続して実施した。具体的には，（a）ギャンブル行動の維持メカニズム（機能）に基づく状態像の差異に応じたセルフ・コントロールが阻害されやすい状況を検討することを試みた研究（海外学術雑誌に投稿予定），（b）ギャンブル障害患者の適応の改善を目指した集団認知行動療法の効果の検討を試みた研究（国内学術雑誌に投稿予定）であった。その結果，ギャンブル障害患者のうち，ストレス状況からの回避などといった負の強化によってギャンブル行動が維持する傾向が強い者においては，慢性的にセルフ・コントロールが低い一方で，主に金銭の獲得などといった正の強化によってギャンブル行動が維持する傾向が比較的強い者においては，ギャンブルに対する渇望や不快情動が強く生起しているほどセルフ・コントロールが阻害されやすいことが示された。そして，開発した集団認知行動療法プログラムは，その適用によって，QOLといった適応指標が改善することが示されたことから，生活全般における適応の改善に寄与しうる支援方法であることが示唆された。以上の今年度の実績から，ギャンブル障害患者の適応の向上を促進しうる認知行動療法に基づく包括的支援法の精緻化に寄与する知見が得られたと考えられる。