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An empirical study of rare diseases policy in Japan: international comparative analysis on public expenditure medical care by disease-category-based model

日本罕见病政策实证研究：基于疾病分类模型的公共支出医疗国际比较分析

基本信息

批准号：
18J01501
负责人：
渡部沙織
金额：
$ 2.83万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-25 至 2021-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究では、3年間の研究機関を通じてこれまで歴史資料として紙の冊子が散逸するのみでデータ化がされておらず、実証的な分析が行われてこなかった難病の公費医療とその実践の場である公的病床、旧国立療養所国立病院の病床データ等をデータベース化し、難病の公費医療の推移と実相を検証してきた。本年度は最終年度として、旧国立療養所国立病院及び旧軍病院国立病院の戦後の病床統計のデータベース化と、自治体毎の事例研究、及び国際比較研究を総合的に整理しながらそれぞれ作業を進めた。病床データについては、1年度目、2年度目に引き続き旧国立療養所国立病院の昭和20年代以降の病床統計等を電子データベースにするため、国立療養所年報の患者数や病床数等シート化した。また、公的病院の全体的な推移を検証するために、旧軍病院国立病院についても国立病院年報の当該年度をシート化する作業を行った。これらの作業によって作成されたデータから、戦後の療養所と軍病院を含めた国立の公的病床全体の量的な検証を行った。事例研究では、旧国立療養所が神経難病や小児難病の収容・治療の拠点となるプロセスについて、筋ジストロフィ児病棟と院内学級の事例については国立病院機構徳島病院、成人の神経難病の事例については国立病院機構宇多野病院及び類似の国立病院を調査・分析の対象とした。調査の前段階として、個別病院史、病院ごとの年報、報告書等を資料調査で収集し、電子アーカイブ化を行った。並行して、都道府県の難病医療や福祉に関する独自事業の調査を行った。国際比較研究としては、アメリカと欧州のRare Disease policyや公費医療を国毎に調査し、統計が取得できるものについてはデータベース化し、医療支出の中の難病医療の位置付けや法的な根拠等について整理を行った。

This study ではの study machine, 3 years masato を tong じてこれまで history data として paper の brochure が dissipative するのみでデータ change がされておらず line, be な analysis がわれてこなかっのた difficult disease to public health care とその be practice の field である male beds, old national recuperate の national hospital sickbed データ etc をデータベースし and difficult disease <s:1> Public medical care <s:1> shift と reality を検 certificate <s:1> てたたた. は finally this year's annual として, the national hospital, and the old national recuperate び old army hospital national hospital の戦の beds after statistical のデータベースと, commune their の case study, comparative study and び international を総に finishing of しながらそれぞれ homework を into めた. Bed データについては, 1 year, 2 year に lead き続 national by き old national rehabilitation hospital の showa の sickbed statistics since 20 s を electronic データベースにするため, annual report by the national rehabilitation の count や sickbed patients such as シート change した. また, male hospital の all なを検 card するために national hospital, old army hospital についてもの annals of the national hospital when the annual をシート change する line homework をった. これらの homework によって made されたデータから, after 戦の sanitarium と army hospital を containing めた national の male beds all の quantity な検 line card をった. Case study では, old national recuperate が god 経 difficult disease や small where difficult disease の収 RON treatment の拠 point となるプロセスについて, jin ジストロフィと house where disease hospital level learning の examples については island hospital, the national hospital institutions Howard adult の god の経 difficult disease case については national hospital institutions yu more wild hospital and び similar ののを national hospital survey, analysis For instance, とた. Survey の earlier order として, individual disease which, hospital ごとのを data such as survey reports, report で収し, electronic アーカイブ change line をった. Parallel 県て, prefectural 県 difficult disease medical や welfare に related する independent business <s:1> investigation を branch った. International comparative study としては, アメリカと Europe の Rare diseases, the policy や socialized medicine を countries in their しに investigation, statistic が obtain できるものについてはデータベースし, health spending の is の Disease medical の position pay けや method な root 拠について finishing line をった.