中高年者を対象とした「アドバンス・ケア・プランニング促進介入プログラム」の開発

制定中老年人“预先护理规划促进干预计划”

• 批准号: 18J20492
• 负责人: 加藤 裕規
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-25 至 2021-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18J20492/
• 关键词: 終末期; 意思決定; アドバンス・ケア・プランニング; ACP; 意思決定支援; 地域; 対話

本年度の前半は地域で療養する慢性疾患患者のアドバンス・ケア・プランニング（ACP）に焦点を当て、患者とその家族のACP準備性を促進するための支援について文献レビューおよび専門職者間での研究会議を主に実施した。その結果、国内外の知見が整理され、対象者のACP準備性に合わせた介入、および患者だけでなく家族のアウトカムを評価する重要性が明らかにされた。特に、準備性は個人の心理的反応として捉えられ、ACPのプロセスを通して変動する性質を持ち、さらに医療者や家族など関係者との関係性の影響を受けることが示された。そこで、年度後半では終末期の意思決定プロセスにおける患者・家族の見解に関して、主に家族の代理意思決定に対する認識およびそのアウトカムについての文献レビューを行った。先行研究では、慢性疾患患者の家族が代理意思決定を行うという経験の複雑性、家族の抱く困難感、およびそのプロセスを支援する必要性が示唆されている。特に、認知症患者は病の軌跡および意思決定能力の変化が予測困難であることから、患者と家族が意思決定プロセスにおいて強い困難感を抱くことが明らかにされた。これらの知見から、認知症患者と家族の意思決定プロセスにおいて、より質の高いケア提供体制を構築することが今後の課題として抽出され、その解決に向けた調査が必要であることが明らかになった。これらを踏まえ、将来の臨床実践を改善するために、患者と家族を含めた終末期ケアを実践することが今後の課題として抽出された。

In the first half of the year, the focus of ACP for patients with chronic diseases was on promoting ACP readiness among patients and families, and the focus was on conducting research meetings between professionals. The results, domestic and international knowledge, ACP readiness, intervention, and importance of patient evaluation are clearly stated. Special, preparatory, personal psychological responses, ACP communication, mobility, nature, family, relationship, and influence In the second half of the year, rational decision-making at the end of the year is related to patient and family insights, and the rational decision-making at the end of the year is related to family knowledge and family experience. The pilot study demonstrated the need for family support for surrogate rational decision-making in patients with chronic diseases, family complexity, and family difficulties. In particular, cognitive disorder patients have difficulty in predicting the trajectory of disease and rational decision-making. Patients and families have difficulty in making rational decisions. The rational decision-making of cognitive patients 'families is necessary to construct a system for providing high quality and high quality information for future research. This is the first time that we've had a chance to improve our clinical practice.

项目成果

訪問看護師の就業継続要因 看護管理者の語りから

保持上门护士就业的因素：护理经理的讲述

• 发表时间: 2019
• 作者: Amai Kyoko;Emi Kiriko;Amai Kyoko;天井響子・山口一大;Kyoko Amai;天井響子;天井響子;Kyoko Amai;天井響子;Kyoko Amai;Kyoko Amai;牧野恵子・加藤裕規
• 通讯作者: 牧野恵子・加藤裕規

地域包括ケアを担う訪問看護師の就業継続要因

导致继续雇用负责综合社区护理的上门护士的因素

• 发表时间: 2018
• 作者: Amai Kyoko;Emi Kiriko;Amai Kyoko;天井響子・山口一大;Kyoko Amai;天井響子;天井響子;Kyoko Amai;天井響子;Kyoko Amai;Kyoko Amai;牧野恵子・加藤裕規;牧野恵子・加藤裕規・餅田敬司・井沢照代
• 通讯作者: 牧野恵子・加藤裕規・餅田敬司・井沢照代