ホスト血管への早期結合を可能とする積層化腹膜シートの構築・選定と癒着防止への応用

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本研究課題では、24時間以内にホスト血管と結合できる癒着防止膜を開発し、癒着防止を立証することを目的としている。2022年度は、癒着モデルの開発と癒着モデルへの血管網付3次元腹膜組織移植による癒着防止効果を検討した。マウスは、C57BL/6を用い、癒着モデルは以下の手順で作成した。まず、イソフルランによる吸引麻酔下で正中切開により開腹後、マウスの腸管壁側を出力調整した電気メスで特定の面積を焼灼した。次に、焼灼した腸管の反対側の腹膜を擦過して、腹膜上部の中皮細胞を除去し、焼灼部と擦過部が重なるように閉腹した。その後、温度管理、照明管理された動物飼育室で、十分な餌と水を与えて飼育し、状態を観察した。術後の麻酔から覚めた後は、ゆっくりな動きであったが、その後は健常マウスと同じ動きであった。しかし、3日目、7日目に開腹した結果、両日とも腸管の焼灼部が上部の腹膜に癒着しており、スコア5（癒着の度合いを軽度の1から重度の5の間で表記した）の強い癒着が確認された。当初、手技の問題で死亡するマウスもいたが、実験を重ねるにつれて100%癒着モデルの作成に成功した。次に、細胞を用いた癒着防止膜として血管網付3次元腹膜組織を作成し、電気メスで焼灼後、焼灼部に血管網付3次元腹膜組織を移植した。1週間後、3例中１例でスコア2の癒着の改善が見られた。しかしながら2例では、スコア5の強い癒着が確認された。移植した組織の細胞は、すべてヒト由来であることも、癒着が改善されていないことに影響しているかもしれない。当初の実験計画通り、癒着モデルの開発と3次元腹膜組織の移植が行えた。癒着モデルの開発、3次元腹膜組織の開発、移植による癒着評価できた意義は大きい。