生体内拡散光を用いた無侵襲血管性状イメージングシステムの構築

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慢性腎不全患者が人工透析を行う際に造設する内シャントの血管異常（狭窄，閉塞）を早期に診断・治療することは，患者QOLの点から重要である．透析患者の狭窄原因として症例の多い血管壁の石灰化状態を無侵襲で体外からイメージングできれば，早期診断の一助となる．本研究では，従前に研究・開発してきた非侵襲内シャント光イメージング技術を応用することで血管石灰化状態のイメージング手法の確立を目指す．今年度は，前年度に検討・評価を行った最適波長光源と検出系を用いてイメージングに焦点を絞り，以下の実験的検証を行った．１．計測の定量性を評価するために，血管壁全体が均等に石灰化する狭窄状態を模擬した前腕部ファントムを作製した．前腕部ファントムの基本構造は従前の研究で確立しており，新たにリン酸カルシウムを基材とした石灰化狭窄部を組み込んだ．作製したファントムの構造評価にはX線透視装置を利用した．２．前年度に構築した2次元分布計測システムを拡張し，波長810 nmと1,208 nmの複数光源での撮影を可能とするシステムを構築した．このシステムを用いて，前述の前腕部ファントムにおける模擬石灰化病変の描出を目指した．その結果，波長810 nmでは，血管壁部と血液部は鮮明に描出されるものの，石灰化部は透過性が高く描出されないことが示唆された．また，波長1,208 nmでは，石灰化部は高コントラストで描出されたものの，正常血管壁や血液部のコントラストが低いことが再確認された．これらの結果から，両波長での透視像を統合することにより，石灰化部，血液部の分離描出が可能となり，限定条件下ではあるが狭窄部外径が最大誤差率2.8％の精度で検出可能なことが明らかとなった．