終末期高齢者における心弾動図を用いた予後予測システムの開発―終末期の予測に挑む―

开发利用心冲击描记法治疗绝症老年人的预后预测系统 - 尝试预测生命的终结 -

• 批准号: 21K12800
• 负责人: 柳澤 尚武
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21K12800/
• 关键词: 心弾動図; 終末期高齢者; 心拍変動指標; 自律神経活動; 予後予測; 超高齢化社会; 終末期患者; Internet of Things (IoT); 時系列データ; 心拍変動解析

我が国はすでに超高齢化社会となり、令和2年の人口動態によると、65歳以上の人口は3600万人と推計されている。このような状況において、今後、在宅における終末期高齢者の看取りが増加していくことが予測される。終末期には、患者の容態変化を逐次モニタリングし、体調変化を観察することが重要であるが、在宅医療の現場の中でこれを行うのは困難である。本研究はこのような状況のもと、シート型デバイスを用いて、心臓の拍動による振動に基づく心弾動図（ballistocardiography: BCG）を取得し、そこから推定される心拍変動指標を用いて、患者の看取り時期の予測を行うことを目的とした研究である。これまで、終末期患者１５例の既存データの解析から、心拍変動指標の時間領域指標および周波数領域指標を対象として、イベント（死亡）発生時点から３カ月前まで遡り、どの時点で指標の変化や異常変動がみられるか解析したところ、約１カ月ほど前から変化が見られることを見出し、その成果を学会で発表した。本年度は、健常者25例を対象として、同時にBCGとECGを測定することで、BCGから推定された心拍変動指標と、従来の心電図（electrocardiogram: ECG）から得られた心拍変動指標の値を比較し、その妥当性を検討した。その結果、時間領域指標に関しては、高い相関関係がみられ、ブランド-アルトマン分析の結果、高い一致性が見出された。

I が countries は す で に ultra-high と 齢 society な り, and 2 years の population dynamic に よ る と は 36 million people, more than 65 showed の people push と meter さ れ て い る. こ の よ う な condition に お い て, in the future, in house に お け る end-stage high 齢 の read り が raised plus し て い く こ と が be さ れ る. End-stage に は, patients の let state - を successive モ ニ タ リ ン グ し, body - turn を 観 examine す る こ と が important で あ る が, at the scene of the curtilage medical の の で こ れ を line う の は difficult で あ る. This study は こ の よ う な condition の も と, シ ー ト type デ バ イ ス を with い て is crucial, the heart is の flapping に よ る vibration に base づ く 弾 heart 図 (ballistocardiography: BCG) を obtain し, そ こ か ら presumption さ れ る pat - heart index を with い て, patient の read を の り period to test line う こ と を purpose と し た research で あ る. こ れ ま で, 15 patients with end-stage の existing デ ー タ の parsing か ら, heart - dynamic index の time domain index お よ び cycle for field index を like と seaborne し て, イ ベ ン ト (death) 発 raw point か ら カ 3 month ago ま で back り, ど の point で index の abnormal variations change や - move が み ら れ る か parsing し た と こ ろ, about 1 ほ カ month before the ど か ら が see variations Youdaoplaceholder0 とを とを has achieved the results of とを and そ <s:1>, を has made achievements, and を society で has made an appearance of た. は this year, the health is often 25 cases を like と seaborne し て, at the same time に BCG と determination of ECG を す る こ と で, BCG か ら presumption さ れ た pat - heart index と, 従 の ECG 図 (electrocardiogram: ECG) か ら have ら れ た pat - heart index の numerical を し, そ の justice を beg し 検 た. そ の results, time domain index に masato し て は phase, high い masato masato is が み ら れ, ブ ラ ン ド - ア ル ト マ の ン analysis results, high consistency い が see out さ れ た.

项目成果

Prediction of Survival Time by Long-term Monitoring of Heart Rate Variability Indices by Non-invasive/Non-restrictive Sheet-Device in Bedridden End-of-life Elderly Patients

通过无创/非限制性床单装置长期监测卧床临终老年患者心率变异指数来预测生存时间

• 发表时间: 2023
• 作者: Naotake Yanagisawa;Yuji Nishizaki;Takatoshi Kasai
• 通讯作者: Takatoshi Kasai

終末期高齢者における心拍変動指標の変化について

绝症老年人心率变异指数变化

• 发表时间: 2022
• 作者: 柳澤尚武;西﨑祐史;葛西隆俊
• 通讯作者: 葛西隆俊