終末期高齢者における心弾動図を用いた予後予測システムの開発―終末期の予測に挑む―

开发利用心冲击描记法治疗绝症老年人的预后预测系统 - 尝试预测生命的终结 -

基本信息

批准号：
21K12800
负责人：
柳澤尚武
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Juntendo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

我が国はすでに超高齢化社会となり、令和2年の人口動態によると、65歳以上の人口は3600万人と推計されている。このような状況において、今後、在宅における終末期高齢者の看取りが増加していくことが予測される。終末期には、患者の容態変化を逐次モニタリングし、体調変化を観察することが重要であるが、在宅医療の現場の中でこれを行うのは困難である。本研究はこのような状況のもと、シート型デバイスを用いて、心臓の拍動による振動に基づく心弾動図（ballistocardiography: BCG）を取得し、そこから推定される心拍変動指標を用いて、患者の看取り時期の予測を行うことを目的とした研究である。これまで、終末期患者１５例の既存データの解析から、心拍変動指標の時間領域指標および周波数領域指標を対象として、イベント（死亡）発生時点から３カ月前まで遡り、どの時点で指標の変化や異常変動がみられるか解析したところ、約１カ月ほど前から変化が見られることを見出し、その成果を学会で発表した。本年度は、健常者25例を対象として、同時にBCGとECGを測定することで、BCGから推定された心拍変動指標と、従来の心電図（electrocardiogram: ECG）から得られた心拍変動指標の値を比較し、その妥当性を検討した。その結果、時間領域指標に関しては、高い相関関係がみられ、ブランド-アルトマン分析の結果、高い一致性が見出された。

日本已经成为一个超老化的社会，根据2020年的人口统计，65岁以上的人口估计为3600万。在这种情况下，预计将来，在家中老年人的临终护理人数将增加。在生命结束时，重要的是要监测患者状况的变化并观察身体状况的变化，但是在家庭医疗领域很难做到这一点。在这种情况下，本研究的目的是使用座椅类型设备根据心跳引起的振动获得ballist摄影（BCG），并使用估计的心率变异指数来预测患者的终止时间。从到目前为止对15名终端患者的现有数据的分析中，我们分析了心率变异性指数的时间域和频域指标，可以追溯到事件发生后三个月（死亡）以及在时间点或异常波动的情况下，我们发现了大约一个月的变化和异常的波动，并呈现了一个月的会议。今年，我们通过测量BCG和ECG的同时检查了25名健康患者的常规心电图（ECG）的心率变异性指数，比较了从BCG估计的心率变异性指数，并检查了心率可变性指数的有效性。结果，对于时域指标，观察到很高的相关性，并且在品牌肛门分析中发现了很高的一致性。