本人視点を重視した地域在住認知症高齢者の歯科受診の障壁の解明

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認知症の本人に対する歯科医療アクセスの促進と合理的配慮は、認知症の人がPrimary Health Careを受ける権利を保障する医療介護連携体制の課題である。本研究の目的は、地域在住の認知症高齢者において、①独居あるいは高齢夫婦のみ世帯の歯科ニーズを明らかにし、②歯科医療・口腔保健サービスにアクセスする本人・家族にとっての障壁の所在を解明し、③社会的支援の方法と情報共有ツールを開発することである。本研究においては訪問調査によって①独居・高齢夫婦に特有の歯科ニーズや障壁について、家族同居の者と比較検討する。②半構造化面接をもとに歯科医療・口腔保健サービスにアクセスする本人・家族にとって “本人に何が起きているのか”“どういった壁があったか”を中心に主題分析を行う。③認知症の本人と家族の視点で患者―医療者間に不足している社会的支援の課題を明らかにして支援策および情報共有ツールを開発する。【研究①　訪問調査によるニーズ分析】対象は都内の地域介入研究の参加者であり、すでに確立された信頼関係のもと歯科医師・歯科衛生士および精神科医師・心理士等が自宅を訪問し、歯科受診状況および口腔保健習慣、歯科受療行為への障壁については半構造化面接を行い、主題分析を行う。本人視点の障壁を可視化し混合研究法による分析を行い、本人視点の歯科ニーズを分析する。【研究②　本人家族向けの情報共有ツールの開発】研究①において可視化した本人・家族目線の歯科医療ニーズ及び障壁を可視化したうえで、患者―医療者間に不足している社会的支援の課題を明らかにして支援策および情報共有ツールを開発する。情報共有ツールの試用には認知症の本人・家族の会の協力も得てアンケート調査を行う。試用経過の調査（半構造化面接及びアンケート）を経て改良し汎用可能な成果物とする。