臨床実習評価システムの包括的再検討と獲得する診療技能への影響：良医育成を目指して

点击翻译按钮获取中文摘要

本邦の医師国家試験はマークシート形式による「知識」の評価のみが行われ、卒業時点での医学生の「技能」「態度」についての評価は卒前教育に委ねられている。臨床実習が、従来の「見学型」実習から「診療参加型」実習へ変化し、卒業時の技能評価のための臨床実習後客観的臨床能力試験（objective structured clinical examination: OSCE、Post-CC OSCE）が全国で実施されるなど、臨床実習の充実に向けての仕組みは整いつつある。しかし、臨床実習のアウトカムをどのように評価することが卒前の「技能」「態度」評価として望ましいのか、また、それぞれの評価が学生へどのように影響しているかは十分に検討されていない。そこで我々は、診療参加型臨床実習中の多様な評価システムを全般的に見直し、包括的評価システム（Programmatic assessment）を構築することによって、学生の診療技能の獲得のみならず、プロフェッショナリズムをはじめとした医師としての態度面の資質・能力の修得にどのように影響するかを検討することとした。まず臨床実習中の評価システムを包括的に見直す必要があり、2022年度は以下の3つの仕組み作りに取り組んだ。①臨床各科OSCEの導入について：シナリオ作成のためのFDを2023年2月24日に開催した。XX名の参加者があり、臨床各科OSCE導入のための支援となった。②評価表のWeb化について：2021年度より委託企業とWeb評価システムの共同開発を開始しており、2022年度も継続的に話し合いを行った。評価表に関しては開発が終了したため、2022年度開始の臨床実習よりWeb評価表の使用を開始した。③医行為、症候・疾患の経験ログファイルのWeb化について：②と同様に開発を行い2022年度開始の臨床実習より使用を開始した。