Midium-term impact of undergraduate community-based medical education in Japan

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日本における地域基盤型医学教育（community-based medical education; CBME）では、将来の地域医療従事への貢献に有効かとの視点において、長期的効果を示した報告はなく、短期的に有効だったとの報告のみである。日本では多くが1日－2週間のCBMEプログラムである。一方、海外では6－54週の長期CBMEプログラムが長期的効果として有効と報告されている。我々は兵庫県丹波市の夏季セミナーにおける2泊3日のCBMEにおいて、初期研修のマッチング希望をもとにした、参加学生の数年単位での中期的な教育効果の確認を日本で初めて報告した。学会発表を行い、現在論文投稿中である。また、夏季セミナーは毎年、県内5－8地区で同時開催し、比較的内容が標準化されたCBMEプログラムを提供している。このうち丹波市と同規模の臨床研修病院を有する西脇市、宍粟市、赤穂市において、1)自治体地区における初期研修のマッチング希望をもとにした、参加学生の数年単位でのCBMEの中期的な教育効果は示されなかった。2)中期的教育効果を認めた丹波地区とそれ以外の3地区で実際の実習内容と実習時間の比較検討を行い、令和5年度に学会発表予定である。中期的教育効果を示した丹波市では他のCBMEにはないホームステイ実習を行っており、3)ホームステイ実習の方法論の解析を行い論文化した(PLoS One. 2022 Jan 26;17(1):e0263132.)。以上によりより一般化できる実習内容と方法を解析し、日本のCBMEプログラムでの中期的な教育効果向上につなげる。