Are clinical practice guidelines for acupuncture techniques practicable? Verification by randomized controlled trial.

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１．特定の臨床状況において有用性が高いと思われる鍼治療手技を提示する鍼技法の診療ガイドライン作成が可能かどうかを検討した。診療ガイドライン策定には、多様な鍼技法を類型化し、手技毎に有効性や安全性を比較して推奨を作成する必要がある。そのためにはCONSORT（臨床試験報告に関する統合基準）声明の鍼のための公式Extension（拡張部分）であるSTRICTA（鍼の臨床試験における介入の報告基準）に準拠した臨床試験報告が必要となるが、これまで国内の鍼臨床試験がどの程度STRICTAに準拠して報告されているのか明らかになっていなかった。そこで我々は、投稿規定においてSTRICTA準拠を推奨している国内の鍼灸系雑誌を対象に、掲載されたランダム化比較試験（RCT）が実際にそれらの基準を満たしているかどうかを調査した。その結果、STRICTA準拠状況は必ずしも十分ではなく、その背景となる要因として現行STRICTAが十分に普及していないこと、内容が煩雑であることなどがあげられた。よって、今後これらの状況を改善させるためSTRICTA簡易版を開発し国内での普及を行う計画を立てている。現在ここまでの成果について論文執筆中である。２．本邦における鍼灸の受療動機として常に上位にあがる肩こりを対象に、エビデンスに基づく鍼技法の診療ガイドラインの作成可能性を検討する目的で、鍼治療RCTのシステマティック・レビューおよびメタアナリシスを行った。肩こりに対しては様々な鍼技法を用いたRCTが行われており、それらを手技毎に分類して統合した結果、どの鍼技法においてもそれを推奨するだけの十分なエビデンスを見出すことができなかった。その背景には一つ一つのRCTにおけるサンプルサイズが小さく研究の精度が低いこと、RCTの数自体が少ないことなどがあることがわかった。現在ここまでの成果について論文執筆中である。