抗菌薬適正使用を目指した偏性嫌気性菌の耐性拡散機構の解明

点击翻译按钮获取中文摘要

東南アジアの国々では抗菌薬の家畜への使用や処方箋無しでの購入など、適正使用が困難な状況にある。耐性伝播が高頻度に起こりうる腸管の主要な構成菌群である偏性嫌気性菌のベトナムにおける耐性因子保有状況については情報が無く、本邦でも健康成人の腸内細菌叢由来菌について精査した報告はない。Bacteroidesと近縁の菌群に多いと考えられるConjugative transposon(CTn)は、より広範な耐性因子の拡散に関与する可能性があるが、近年の実態は把握されていない。本研究では、ベトナムおよび日本の健康成人便由来Bacteroides属の耐性の動向、耐性因子保有状況を明らかにし、これらの対比から環境要因との関連を考察すること、分離菌の全ゲノム解析からCTnの分布と耐性因子の拡散との関連を考察することを目的とする。R4年度についてはベトナムおよび日本の健康成人から分離したBacteroides属について、薬剤感受性試験を実施し薬剤耐性率および各株の薬剤耐性プロファイル、主要な既知耐性因子保有状況を調べた。また、近縁のPrevotellaの国内臨床分離株についても検討した。臨床材料の最優勢菌種であるB. fragilisは、健康成人由来株では少なく、両国とも上位の優勢菌種は同様で既報と照らして妥当な菌種構成であり、解析対象の菌群として常在菌叢を適切に反映していると考えられた。これら分離菌の耐性のパターンは両国で類似していたが、piperacillin、cefmetazole、clindamycin、tetracycline系薬の耐性率はベトナム株で有意に高かった。日本株についてこれら4剤に対する耐性率を日本の臨床分離株（B. fragilis以外のBacteorides）と比較すると、cefmetazoleの耐性率は同様であったが、他の薬剤では糞便由来株でより高い傾向にあった。