Analysis of fetal growth restriction cases in stillbirths and recommendations to reduce stillbirths

死产中胎儿生长受限病例分析及减少死产的建议

• 批准号: 22K10524
• 负责人: 所 伸介
• 金额: $ 1.33万
• 依托单位: Shiga University of Medical Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10524/
• 关键词: 胎児発育不全; 事前診断率; 診断支援ツール; 後期死産; 周産期管理

令和４年度の検討として、FGRに関する検討が挙げられる。まず、2007年から2016年までの滋賀県におけるすべての死産症例について、多胎、妊娠週数不明または妊娠週数22週未満の出産、致死性障害を除外基準として検討した。FGRの定義は妊娠週数に対する推定胎児体重のZスコア＜-1.5標準偏差(SD)とした。その結果、死産429例中、FGRと診断されるべきであった死産は94例であった。37例は妊娠管理中に同定されていた（事前診断率は39％）。ここで、Zスコア＝-2.5SDで症例を分割すると、51例が-2.5SD未満であった。これらZスコアが-2.5SD未満の51例中28例（診断率55％）がFGRであると事前診断された一方で、Zスコアが-2.5SD以上の43例中FGRと事前に診断されたのはわずか9例（診断率21％）であった（p=0.002）。さらにZスコアが-2.5SD未満の症例におけるFGRの事前診断率については、妊娠28週以降で21例中16例（76％）であったのに対し、妊娠28週未満では30例中12例（40％）に過ぎなかった。（p＝0.023）。以上のことから、本症例で検討した死産に至るＦＧＲにおけるFGRの事前診断率は全体で約40%であり、その診断率はZスコアが-2.5SD未満で有意に高くなっていた。また、これらのより小さなFGR症例では妊娠週数が28週以降で有意に事前診断率が高くなることが明らかとなった。上記の成果については国際雑誌に投稿済みである。さらに現在はFGR診断支援ツールに関して妊婦向けアプリケーションを開発している業者にアドイン機能として組み込みを出来ないか否かの問い合わせし協業中である。

In the fourth year of the Reiwa era, 検 検 discussed と て て and FGRに related する検 discussed が挙げられる. ま ず, 2007 か ら 2016 ま で の zi, 県 に お け る す べ て の stillbirth cases に つ い て, multiplets, gestational weeks unknown ま た は gestational weeks 22 weeks not against の produce fatal handicap of except を benchmark と し て beg し 検 た. FGR <s:1> defines に gestational weeks に for する to infer fetal 児 weight <e:1> Zスコア < -1.5 standard deviation (SD)と た た. Youdaoplaceholder0 そ results: Among the 429 stillbirths, FGRと diagnosed されるべ であった であった stillbirths 94 であった. In 37 cases of <s:1> pregnancy management, に was fixed されて に た た (pre-diagnosis rate <e:1> 39%). <s:1> で, Zスコア = -2.5SDで cases を segmentation すると, 51 cases が-2.5SD not filled であった. こ れ ら Z ス コ ア が 2.5 SD not against の 51 cases, 28 cases (diagnostic rate 55%) が FGR で あ る と prior diagnosis さ れ で た party, Z ス コ ア が above 2.5 SD の 43 cases of FGR に と advance diagnosis さ れ た の は わ ず か 9 cases (diagnostic rate 21%) で あ っ た (p = 0.002). さ ら に Z ス コ ア が 2.5 SD not against cases の に お け る FGR の prior diagnosis に つ い て は, 28 weeks of gestation in 21 cases, 16 cases (76%) で で あ っ た の に し seaborne, 28 weeks of gestation is not against で は 30 cases, 12 cases (40%) に ぎ な か っ た. (p = 0.023). Above の こ と か ら, this example で beg し 検 た stillbirth に to る FGR に お け る FGR の prior diagnosis は all で about 40% で あ り, そ の diagnostic rate は Z ス コ ア が 2.5 SD not against で intentionally に high く な っ て い た. ま た, こ れ ら の よ り small さ な FGR cases で は gestational weeks が 28 weeks in で intentionally に prior diagnosis が high く な る こ と が Ming ら か と な っ た. The above record of achievements に に に て て て に international 雑 journal に submission みである. さ ら に now は FGR diagnostic support ツ ー ル に masato し て maternal to け ア プ リ ケ ー シ ョ ン を open 発 し て い る industry に ア ド イ ン function と し て group み 込 み を out な い か no か の asked い close わ せ し association in で あ る.

项目成果

Insufficient antenatal identification of fetal growth restriction leading to intrauterine fetal death: a regional population-based study in Japan

• DOI: 10.1080/14767058.2023.2167075
• 发表时间: 2023-12-31
• 期刊: JOURNAL OF MATERNAL-FETAL & NEONATAL MEDICINE
• 影响因子: 1.8
• 作者: Tokoro，Shinsuke;Koshida，Shigeki;Takahashi，Kentaro
• 通讯作者: Takahashi，Kentaro