スポット尿を用いた食塩摂取量とナトリウム・カリウム比評価法の再構築

食塩の過剰摂取は、我が国の生活習慣病死に影響する食生活上の要因のうち最大の要因である。わが国ではナトリウム(Na)とその排泄を促進するカリウムを摂取バランスとして評価する尿中ナトリウム・カリウム比(Na/K) 低減対策の優先度は高い。対策にあたり、広範囲に実施可能な精度の良い摂取状況の評価法による可視化がその基盤となる。摂取量評価のゴールドスタンダードである複数回の24時間蓄尿は収集の手間が煩雑で対象者の負担が極めて大きいため広汎な実施には不向きである。非侵襲かつ容易に採取できる随時尿の単回採取（スポット尿）から24時間尿中Na排泄量を求める予測式が以前より用いられてきたが、現在世界で主に使用される川崎式 、田中式、INTERSALT式についてその妥当性は人種や食習慣によって異なって報告されている。また、作成時と食生活様式の変化した現代の日本人には適さない可能性がある。さらに、いずれの式もスポット尿中排泄量の日内変動や、個人の習慣的な摂取量（日間変動）について十分に検討されたとは言い難い。加えて、これらの式は喫煙や飲酒、運動といった食塩摂取に影響が想定される因子については考慮・検討されていない。一方、Na/Kについて、予測式は我々の知る限り存在しない。また、単回スポット尿による評価法の妥当性は特に日本人では十分には検討されていない。本課題では現代の日本人に適した、単回スポット尿による食塩摂取量及びNa/Kの評価法の確立を目指し、①従来法の妥当性再検討と②摂取状況をより正確に評価する予測式の開発及び妥当性検討を行う。2022年度中に参加者のリクルート及び検体収集第1弾をパイロット的に実施する予定であったが、プロトコール確定や物品調達、測定の手法調整が難航し遅延が生じている。2023年6月より段階的に実施し、2023年度中には当初の予定数を遂行する予定である。

食塩の過剰摂取は、我が国の生活習慣病死に影響する食生活上の要因のうち最大の要因である。わが国ではナトリウム(Na)とその排泄を促進するカリウムを摂取バランスとして評価する尿中ナトリウム・カリウム比(Na/K) 低減対策の優先度は高い。対策にあたり、広範囲に実施可能な精度の良い摂取状況の評価法による可視化がその基盤となる。摂取量評価のゴールドスタンダードである複数回の24時間蓄尿は収集の手間が煩雑で対象者の負担が極めて大きいため広汎な実施には不向きである。非侵襲かつ容易に採取できる随時尿の単回採取（スポット尿）から24時間尿中Na排泄量を求める予測式が以前より用いられてきたが、現在世界で主に使用される川崎式 、田中式、INTERSALT式についてその妥当性は人種や食習慣によって異なって報告されている。また、作成時と食生活様式の変化した現代の日本人には適さない可能性がある。さらに、いずれの式もスポット尿中排泄量の日内変動や、個人の習慣的な摂取量（日間変動）について十分に検討されたとは言い難い。加えて、これらの式は喫煙や飲酒、運動といった食塩摂取に影響が想定される因子については考慮・検討されていない。一方、Na/Kについて、予測式は我々の知る限り存在しない。また、単回スポット尿による評価法の妥当性は特に日本人では十分には検討されていない。本課題では現代の日本人に適した、単回スポット尿による食塩摂取量及びNa/Kの評価法の確立を目指し、①従来法の妥当性再検討と②摂取状況をより正確に評価する予測式の開発及び妥当性検討を行う。2022年度中に参加者のリクルート及び検体収集第1弾をパイロット的に実施する予定であったが、プロトコール確定や物品調達、測定の手法調整が難航し遅延が生じている。2023年6月より段階的に実施し、2023年度中には当初の予定数を遂行する予定である。