生活習慣病発症リスクと発達特性～First 1,000 daysの栄養との関連～

受胎から２歳までを意味するFirst 1,000 daysはメタボリックシンドロームなど生活習慣が関与する疾病リスクを左右する重要な時期とされ、WHOを中心に小児医療ではこの時期の栄養の改善に取り組んでいる。さらに、この時期の栄養は神経発達にも影響を及ぼし、胎内での低栄養となった児は、特異な発達特性を持つことが報告されている。日常診療においても、生活習慣病健診で異常を指摘された患児は、発達特性をもっていることで栄養指導を含めた管理が難しいことを経験した。しかし、生活習慣病を持つお子様の発達特性に特化した報告はこれまでに少なく、その特徴は見いだせていない。今回、香川県全域で行っている９～１０歳児を対象とした生活習慣病健診で異常がある子どもの、胎児期～乳児期の栄養を評価するとともに、発達特性を明らかにすることを目的としている。本研究は、発達障害・生活習慣病・アレルギー疾患を対象とした胎児から小児期にかけてのコホート調査開始に向けての事前調査を予定しているが、今年度の研究機関においては、その一部分について後方視的に胎児期の調査を行い、コホート調査において収集するべきデータ項目について検討を行うことと、香川県三木町でのコホート調査に向けたデータ収集システムの整備を行った。データ収集項目は、両親の体重、妊娠中の母の体重・児の経過（在胎12週、20週、30週、36週、40週前後）、母胎血液検査（TC、TG、Hb、HbA1C、空腹時血糖、カルシウム、鉄）、在胎週数、出生体重、身長、Apgar score、出生前後の異常の有無、その後においては各乳幼児健康診査での身長・体重、食事の状況、睡眠の状況を調査することとした。

受胎から２歳までを意味するFirst 1,000 daysはメタボリックシンドロームなど生活習慣が関与する疾病リスクを左右する重要な時期とされ、WHOを中心に小児医療ではこの時期の栄養の改善に取り組んでいる。さらに、この時期の栄養は神経発達にも影響を及ぼし、胎内での低栄養となった児は、特異な発達特性を持つことが報告されている。日常診療においても、生活習慣病健診で異常を指摘された患児は、発達特性をもっていることで栄養指導を含めた管理が難しいことを経験した。しかし、生活習慣病を持つお子様の発達特性に特化した報告はこれまでに少なく、その特徴は見いだせていない。今回、香川県全域で行っている９～１０歳児を対象とした生活習慣病健診で異常がある子どもの、胎児期～乳児期の栄養を評価するとともに、発達特性を明らかにすることを目的としている。本研究は、発達障害・生活習慣病・アレルギー疾患を対象とした胎児から小児期にかけてのコホート調査開始に向けての事前調査を予定しているが、今年度の研究機関においては、その一部分について後方視的に胎児期の調査を行い、コホート調査において収集するべきデータ項目について検討を行うことと、香川県三木町でのコホート調査に向けたデータ収集システムの整備を行った。データ収集項目は、両親の体重、妊娠中の母の体重・児の経過（在胎12週、20週、30週、36週、40週前後）、母胎血液検査（TC、TG、Hb、HbA1C、空腹時血糖、カルシウム、鉄）、在胎週数、出生体重、身長、Apgar score、出生前後の異常の有無、その後においては各乳幼児健康診査での身長・体重、食事の状況、睡眠の状況を調査することとした。