Clinical trial of compassion focused therapy for at risk mental state

少子高齢化問題をかかえるわが国において、国の将来を支える若者の精神的健康は重要な課題である。しかし、精神疾患の好発期は10代、20代であり、就学・就労困難など疾病負荷による生活への影響は大きい。精神病の発症リスクが切迫しているAt Risk Mental State (ARMS)の症例には副作用のリスクが少ない認知行動療法など心理・社会的治療を行うことが推奨されているが、ARMSでは精神病様症状だけでなく様々な非特異的症状を呈するため、単一病理モデルによる治療は不十分である。そこで本研究では、脱病理モデルによる統合的心理療法であるCompassion Focused Therapy （CFT）をARMSの若者むけに開発し、その効果を検証することを目的とした。本研究では、①ARMS患者では健常者と比較してどのような病態が認められるのか、②CFTを受けることで、既存の治療と比べてその病態がどこまで改善するのかを、生物・心理・社会的側面から調べる。①のリサーチクエスチョンは、ベースラインにおいて年齢と性別をマッチングさせた健常群のデータと比較することで明らかにする。②については、ARMS患者を対象に、単施設、評価者盲検、並行群間優越性パイロット試験を行う。本研究で行う半構造化面接法による症状評価は、精神症状に対する専門的知識と面接技術を要するため、評価者の質を担保する目的で、評価に携わる前に、実地トレーニングの場を設けた。また、富山大学附属病院神経精神科に通院中でARMSの告知を受けている患者を対象にリクルートを行い、第1グループへのCFTセッションを開始した。さらに、比較対象となるARMS通常治療群のリクルートおよび検査を実施した。

少子高齢化問題をかかえるわが国において、国の将来を支える若者の精神的健康は重要な課題である。しかし、精神疾患の好発期は10代、20代であり、就学・就労困難など疾病負荷による生活への影響は大きい。精神病の発症リスクが切迫しているAt Risk Mental State (ARMS)の症例には副作用のリスクが少ない認知行動療法など心理・社会的治療を行うことが推奨されているが、ARMSでは精神病様症状だけでなく様々な非特異的症状を呈するため、単一病理モデルによる治療は不十分である。そこで本研究では、脱病理モデルによる統合的心理療法であるCompassion Focused Therapy （CFT）をARMSの若者むけに開発し、その効果を検証することを目的とした。本研究では、①ARMS患者では健常者と比較してどのような病態が認められるのか、②CFTを受けることで、既存の治療と比べてその病態がどこまで改善するのかを、生物・心理・社会的側面から調べる。①のリサーチクエスチョンは、ベースラインにおいて年齢と性別をマッチングさせた健常群のデータと比較することで明らかにする。②については、ARMS患者を対象に、単施設、評価者盲検、並行群間優越性パイロット試験を行う。本研究で行う半構造化面接法による症状評価は、精神症状に対する専門的知識と面接技術を要するため、評価者の質を担保する目的で、評価に携わる前に、実地トレーニングの場を設けた。また、富山大学附属病院神経精神科に通院中でARMSの告知を受けている患者を対象にリクルートを行い、第1グループへのCFTセッションを開始した。さらに、比較対象となるARMS通常治療群のリクルートおよび検査を実施した。