進行乳癌に対する高品質・個別化・効率化を追求した高精度放射線治療体制の構築

构建追求高质量、个体化、高效的晚期乳腺癌高精度放疗体系

• 批准号: 22K07281
• 负责人: 土井 歓子
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07281/
• 关键词: 自動輪郭作成用モデル; Deformable registration; 高精度放射線治療; 進行乳癌

まず、研究を実施するために、当該研究に関する研究計画書を広島大学疫学研究倫理審査委員会に提出し、倫理的な問題がないことを確認した。今年度は進行乳癌に対する高精度放射線治療計画を出来るだけ簡便に行う手法の模索・検討を行った。進行乳癌の領域リンパ節を含む術後照射の場合、照射範囲は患側胸壁/温存乳房と腋窩および鎖骨窩・鎖骨上部を含む領域であり、放射線治療の標的体積は頭尾側に広く不整形な形状となる。この照射範囲の描出に時間がかかることが問題視されており、いかに効率よく照射範囲を決定させるかが重要である。乳癌所属リンパ領域の輪郭作成を自動化させることが出来れば、治療計画者の負担を低減できる可能性がある。我々は商用ベースの放射線治療計画装置に付随している自動輪郭作成ツールに、過去に我々が経験した症例を登録し、当院における自動輪郭作成用モデルを構築する試みを行った。実際にツールを構築し検討した結果、各Axial断面では手動と自動の輪郭が概ね一致し、治療計画者の輪郭作成の負担軽減が期待できると考えられた。ただし、このツールは登録したデータベースと最も一致する１つのアトラスデータを選択し、Deformable image registration技術によって新しい輪郭を自動作成するものである。従って、登録する症例数よりも正確な輪郭情報を持つアトラスデータベースの方が重要であり、自動輪郭作成の正確度を向上させるためにはさらなるブラッシュアップが必要と考えている。今後はこのツールを活用し、治療計画にかかる負担軽減策を追求していきたいと考えている。

首先，为了进行研究，该研究的研究计划被提交给广岛大学流行病学研究伦理审查委员会，以确认没有道德问题。今年，我们寻求并考虑了尽可能轻松地实施晚期乳腺癌的高精度放射治疗计划的方法。对于包括晚期乳腺癌区域中淋巴结在内的术后辐射，辐照范围是包括受影响的胸壁/保留乳房的区域，腋窝和锁骨窝和锁骨窝，超锁骨窝和辐射疗法的目标体积范围很大，并且不规则地形状。被认为需要花费时间来绘制辐照范围，这是一个问题，有效地确定辐射范围很重要。自动化的区域乳腺癌淋巴区域的轮廓可能会减轻治疗计划者的负担。我们试图使用与商业基于商业的放射疗法计划设备相关的Autocontour工具进行注册，并在我们的医院建立了Autocontour Creation的模型。在实际构建和检查工具后，人们认为每个轴向横截面的手动和自动轮廓通常都匹配，并且有望减轻治疗计划者的轮廓创造负担。但是，该工具选择了一个最适合注册数据库的ATLAS数据，并使用可变形的图像注册技术自动创建新的轮廓。因此，具有准确轮廓信息的ATLA数据库比要注册的案例数量更重要，并且需要进一步刷新以提高自动轮廓创建的准确性。将来，我们希望使用此工具来采取措施减轻治疗计划的负担。