Visual cognition in Parkinson's disease and research of early surrogate marker

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パーキンソン病50例、REM睡眠行動障害12例、認知症のないコントロール40例を登録した。その登録時の臨床所見を比較検討しさらにパーキンソン病、REM睡眠行動障害群は経過観察を継続している。パーキンソン病の登録時にPISA徴候傾向（側方向への体幹の屈曲）を示す群（＋＋群）と示さなかった群（－－群）、2年の経過でPISA徴候を示した群（－＋群）を比較した。Decision treeにおいて、登録後２年目までにPISA徴候を示すのに関連するのは罹病期間が６年未満であれば登録時の視覚認知機能テストのPosition discrimination (The visual object and space perception battery)が関連し、６年以上であれば重心動揺の大きさが関連していた。－－群と－＋群では1日レボドパ投与量、認知機能のスケールのMMSE、Position discrimination test、 WAIS-III の積み木、eye trackingでDuration of fixations、サッケードに入るまでの時間、脳血流シンチグラフィーで縁上回、眼窩回に有意差を認めた。－＋群と＋＋群では面積Romberg率、MMSE、サッケードの数、microsaccadeの振幅と速度、脳血流シンチグラフィーで楔前部、楔部に有意差を認めた。さらにパーキンソン病において、eye trackingでみる視線解析にてその各データにレボドパ投与の有無により有意差があることが判明した。コントロール群とREM睡眠行動障害群とパーキンソン病への視線解析においてのサロゲートマーカーを検討するうえで未治療のパーキンソン病患者をより多く含め検討する必要がある。