Identification of the time of amyloid accumulation in Lewy body disease -longitudinal study for anti amyloid beta therapy proposals-

アルツハイマー病の原因のひとつであるアミロイドβ（Aβ）は、レビー小体型認知症（DLB）に高率に合併し、予後を悪化させる為、Aβに対する治療はDLBの治療のひとつになりえる。しかし、その沈着時期や蓄積過程は不明であるため、前駆期DLB症例及び、DLB症例のアミロイドPETを経時的に撮影し、Aβ沈着の有無及びAβ沈着時期や蓄積過程を調査することが本研究の目的である。当院ですでに実施している、「レム睡眠行動異常のレビーおよびアミロイドの拡がりを画像で捉える」研究の被検者や、「PiB-PETによる脳内アミロイドの画像診断」の被検者の中から、前駆期DLBとしてのレム睡眠行動異常（RBD）患者、軽度認知障害（MCI-LB）、精神疾患発症型DLB（DLB-psy）や、DLB患者を対象に経時的なアミロイドPETを施行するとともに、新規被検者をリクルートした。2022年度は、RBD患者の経時的変化を6例、DLB患者の経時的変化を1例施行した。新規撮影として、DLB患者4例、MCI-LB患者1名、DLB-psy患者1名にそれぞれアミロイドPETを施行した。経時的変化をみている症例では、RBD患者6例のうち2例がアミロイド陽性所見となったが、いずれも認知症の発症はしていなかった。経時的撮影で、陰性のままであった残りの4例のうち、2例がMCIにコンバートした。新規撮影した症例では、DLB例では4例全例がアミロイド陽性であった。MCI、DLB-psyのそれぞれ1例は陰性であった。

アルツハイマー病の原因のひとつであるアミロイドβ（Aβ）は、レビー小体型認知症（DLB）に高率に合併し、予後を悪化させる為、Aβに対する治療はDLBの治療のひとつになりえる。しかし、その沈着時期や蓄積過程は不明であるため、前駆期DLB症例及び、DLB症例のアミロイドPETを経時的に撮影し、Aβ沈着の有無及びAβ沈着時期や蓄積過程を調査することが本研究の目的である。当院ですでに実施している、「レム睡眠行動異常のレビーおよびアミロイドの拡がりを画像で捉える」研究の被検者や、「PiB-PETによる脳内アミロイドの画像診断」の被検者の中から、前駆期DLBとしてのレム睡眠行動異常（RBD）患者、軽度認知障害（MCI-LB）、精神疾患発症型DLB（DLB-psy）や、DLB患者を対象に経時的なアミロイドPETを施行するとともに、新規被検者をリクルートした。2022年度は、RBD患者の経時的変化を6例、DLB患者の経時的変化を1例施行した。新規撮影として、DLB患者4例、MCI-LB患者1名、DLB-psy患者1名にそれぞれアミロイドPETを施行した。経時的変化をみている症例では、RBD患者6例のうち2例がアミロイド陽性所見となったが、いずれも認知症の発症はしていなかった。経時的撮影で、陰性のままであった残りの4例のうち、2例がMCIにコンバートした。新規撮影した症例では、DLB例では4例全例がアミロイド陽性であった。MCI、DLB-psyのそれぞれ1例は陰性であった。