児童思春期の自殺企図リスクとテロメア長を関連付ける分子メカニズムの解明

子どもの抑うつ状態は子どもの健康上のリスクとされている。さらに、子供の抑うつ状態には精神病体験が併存することがあり、これが自殺のリスクとも関連することが我々の調査の結果より示された。そこで、本研究では幻聴体験を中心とする精神病体験の多様性に関する遺伝的子多型とストレス応答などの生物学的背景の関係を明らかにすることを目的とする。本研究によって臨床家が着目すべきリスクの高い患者の生物学的背景が明らかになることで自殺予防に資する臨床的関与が可能になることが期待される。本年度はすでに長い臨床の中で構築された、医療連携のネットワークを活用し、協力機関からサンプルの収集を開始した。具体的には、横浜市立大学附属病院児童精神科・精神科・救命救急科・関連病院を受診した若年者（13～30歳）で、抑うつ症状のスクリーニングツールPHQ-9で中等度以上（評価点14点以上）のうつ状態に該当し、自殺念慮をもつ、あるいは自殺未遂歴のある者をを対象とし、そのなかで研究同意を得られた者から、末梢血を採取し末梢白血球由来DNAを収集した。併せて個人情報保護に細心の注意を払いつつ、カルテから臨床情報を収集した。2023年3月末時点でエントリーした症例数は248人（平均年齢14.58歳、最小10歳、最大18歳、男子58名、女子190名）であった。目標症例数は先行研究を参照し500例とし、引き続きサンプルの収集を継続し、一定数の集積が得られたら外部機関に委託し遺伝子解析を行う予定である。

子どもの抑うつ状態は子どもの健康上のリスクとされている。さらに、子供の抑うつ状態には精神病体験が併存することがあり、これが自殺のリスクとも関連することが我々の調査の結果より示された。そこで、本研究では幻聴体験を中心とする精神病体験の多様性に関する遺伝的子多型とストレス応答などの生物学的背景の関係を明らかにすることを目的とする。本研究によって臨床家が着目すべきリスクの高い患者の生物学的背景が明らかになることで自殺予防に資する臨床的関与が可能になることが期待される。本年度はすでに長い臨床の中で構築された、医療連携のネットワークを活用し、協力機関からサンプルの収集を開始した。具体的には、横浜市立大学附属病院児童精神科・精神科・救命救急科・関連病院を受診した若年者（13～30歳）で、抑うつ症状のスクリーニングツールPHQ-9で中等度以上（評価点14点以上）のうつ状態に該当し、自殺念慮をもつ、あるいは自殺未遂歴のある者をを対象とし、そのなかで研究同意を得られた者から、末梢血を採取し末梢白血球由来DNAを収集した。併せて個人情報保護に細心の注意を払いつつ、カルテから臨床情報を収集した。2023年3月末時点でエントリーした症例数は248人（平均年齢14.58歳、最小10歳、最大18歳、男子58名、女子190名）であった。目標症例数は先行研究を参照し500例とし、引き続きサンプルの収集を継続し、一定数の集積が得られたら外部機関に委託し遺伝子解析を行う予定である。