4D flow MRIを用いた大動脈解離患者における血管内乱流定量手法の開発

大動脈解離患者における乱流の定量手法の開発に向け、2施設での基礎実験と初期臨床検討を行い、汎用性がある乱流定量手法の開発を行うことを目的として研究を開始した。当初は大動脈解離の3DプリンターモデルとMRI対応のポンプを組み合わせたファントムモデルを作成し、乱流の流体定量値を模索する方針としていたが、ファントムモデル作成のコストが想定より高くなり、研究費用内で成果を得ることが現実的ではないため、研究の方針を変更することとした。臨床研究を軸とし、大動脈解離患者から抽出した血流データを基に、乱流の定量手法を考案し、遠隔期予後との関連を検証していく方針とした。大動脈解離患者のリクルートを2施設で行い合計50人以上の大動脈解離患者に4D flow MRIの撮像を行った。大動脈内の真腔および偽腔の血流データを取得した。研究立案当初の目的に準じて海外多施設共同研究内への組み込みや他疾患への応用を目指し、乱流定量手法や遠隔期危険因子の解明に向けて研究手法を模索した。現在ミシガン大学との共同研究に着手し、大動脈解離患者の偽腔血流における血流parameterおよび乱流の視覚評価を行った上で、偽腔内の圧推測（pressure estimation）を行った。さらにミシガン大学のPhDらの協力のもと、実際の患者において経カテーテル的に偽腔内圧の導出を行い、血流測定値および乱流との関連を調査検討する段階に取り掛かった。

大動脈解離患者における乱流の定量手法の開発に向け、2施設での基礎実験と初期臨床検討を行い、汎用性がある乱流定量手法の開発を行うことを目的として研究を開始した。当初は大動脈解離の3DプリンターモデルとMRI対応のポンプを組み合わせたファントムモデルを作成し、乱流の流体定量値を模索する方針としていたが、ファントムモデル作成のコストが想定より高くなり、研究費用内で成果を得ることが現実的ではないため、研究の方針を変更することとした。臨床研究を軸とし、大動脈解離患者から抽出した血流データを基に、乱流の定量手法を考案し、遠隔期予後との関連を検証していく方針とした。大動脈解離患者のリクルートを2施設で行い合計50人以上の大動脈解離患者に4D flow MRIの撮像を行った。大動脈内の真腔および偽腔の血流データを取得した。研究立案当初の目的に準じて海外多施設共同研究内への組み込みや他疾患への応用を目指し、乱流定量手法や遠隔期危険因子の解明に向けて研究手法を模索した。現在ミシガン大学との共同研究に着手し、大動脈解離患者の偽腔血流における血流parameterおよび乱流の視覚評価を行った上で、偽腔内の圧推測（pressure estimation）を行った。さらにミシガン大学のPhDらの協力のもと、実際の患者において経カテーテル的に偽腔内圧の導出を行い、血流測定値および乱流との関連を調査検討する段階に取り掛かった。