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リンパ還流障害の中枢に画像ガイド下でリンパ管-静脈バイパスを作成する動物実験

在淋巴引流障碍中心建立图像引导下淋巴管静脉旁路的动物实验

基本信息

批准号：
22K07680
负责人：
丸山拓士
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kansai Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2027-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07680/
关键词：
リンパ胸管 IVR PMEA

项目摘要

本研究の目的は、IVRの手法を用いた経皮的リンパ管-静脈バイパス術に関する実験を行い、リンパ漏やリンパ浮腫に対するリンパ管-静脈バイパス作成の有効性を明らかにすることである。令和４年度では正常豚を用いたリンパ管-静脈バイパス術の実験を計画した。本研究の構想段階でリンパ管-静脈バイパスを作成する部位として、胸管-下大静脈経路、躯幹リンパ節内のリンパ管-静脈経路、の２つの経路を考案した。まずは胸管-下大静脈経路でのバイパス術に着手した。これまでの予備実験で、豚を仰臥位にした状態で腹壁から水平断面上鉛直方向刺入で胸管に至る経路での胸管へのアプローチが可能であることを実証した。一方で斜め刺入での胸管へのアプローチでは複数回の穿刺を要する事象を経験した。腹壁から下大静脈を貫通し胸管に到達する経路も斜め刺入である。この穿刺は肝要であり、斜め刺入でのアプローチが困難である原因究明を研究分担者らと共に行った。下大静脈壁が硬いため通常胸管穿刺に用いている細径の金属針では下大静脈壁を穿刺貫通できない事、下大静脈と胸管を直線で穿刺できる経路は肝臓などの臓器や組織を貫通しながら進む長距離の穿刺であるため下大静脈や胸管に到達する時点ですでに針の先端が鈍化しており下大静脈および胸管壁が鋭利に貫けない事、鉛直刺入では胸管の背側に椎体があるため穿刺時に支えとなるが斜め刺入では後方に支持となる構造がなく穿刺の力が逃げ得る事、が原因項目として列挙された。実臨床で経皮経腰的下大静脈アプローチに用いている穿刺針の使用、2方向穿刺でのアプローチ、他、デバイス面及び手技面で講じられる対策の検討を行った。また、前述の実験成果をJRS 2022、JSIR 2022、The 14th International Symposium of Interventional Radiology、APSCVIR 2022で報告した。

The purpose of this study is to clarify the effectiveness of IVR techniques in the preparation of vascular endothelial cells. In 2004, the Ministry of Finance and the Ministry of Foreign Affairs issued a report on the implementation of the plan. In this study, we hypothesized that there were three stages in the development of the duct-vein pathway: chest duct-inferior great vein pathway, trunk duct-vein pathway, and two pathways. The thoracic duct-inferior vena cava pathway was initiated. The chest tube is inserted vertically into the abdominal wall in the supine position, and the chest tube is inserted vertically into the chest tube in the horizontal section. A side of the chest tube is inserted obliquely into the chest tube, and a side of the chest tube is inserted obliquely into the chest tube. The lower thoracic vein penetrates the abdominal wall and reaches the thoracic canal obliquely. The reason for the difficulty of piercing the liver is to study the participants and to conduct a total of research. The wall of the inferior great vein is hard. Usually, the chest tube puncture uses a thin diameter metal needle to penetrate the wall of the inferior great vein. The inferior great vein and the chest tube are punctured in a straight line. The tube path is pierced through the liver and the organ and tissue. The needle tip is blunt. The inferior great vein and the chest tube are punctured at a long distance. The needle tip is blunt. The thoracic tube wall is sharp. The vertical penetration of the thoracic canal and the dorsal vertebral body are the causes of the oblique penetration and the posterior support. In clinical practice, the use of puncture needle, 2-way puncture needle, other puncture needle and other puncture needle were discussed. JRS 2022, JSIR 2022, The 14th International Symposium of Interventional Radiology, APSCVIR 2022