Radiomics解析を用いた原発性アルドステロン症の病変局在判定モデルの開発

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研究の対象となる原発性アルドステロン症にて副腎静脈サンプリングを施行した症例の抽出と、今回、研究の課題であるテクスチャ解析において対象となる画像モダリティは副腎静脈サンプリング前に施行された造影CTとなるため、造影CTの評価をまず行った。当院では、副腎静脈サンプリング前の造影CT動脈相は吸気造影１相と呼気造影２相の２種類の撮像方法で行われている。副腎静脈サンプリングにおいて、どちらの撮像方法がより有用かを検討した。当院で副腎静脈サンプリングと副腎静脈サンプリング前に造影CTが施行された64名を対象とした。造影CT動脈相が吸気造影１相で撮像された32症例と呼気造影２相で撮像された32症例をレトロスペクティブに比較検討した。副腎静脈サンプリングにおいて、右副腎静脈のカテーテル選択が難しいと言われており検査の成功の可否に大きく関わってくる。また、副腎静脈サンプリング前の造影CTにて右副腎静脈の描出には動脈相が有用であることから、造影CT動脈相を対象とした。結果としては、右副腎静脈の可視化率については有意差は認めなかったものの、呼気造影２相で撮像された造影CTのほうが副腎静脈サンプリング時のカテーテル選択時に右副腎静脈入口部により近い位置を反映しており、さらにカテーテル選択時間が有意に短かったことがわかった。よって、副腎静脈サンプリングにおいて吸気造影１相より呼気造影２相CTの有用性が示唆された。