Evaluation of usefulness of the glue in plug method using a new liquid embolization material

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以下、科研費の研究実施計画書に従い、神戸ラボ（神戸医療機器開発センターMEDDEC）にて、2022年8月4日（木）と5日（金）にin vivoの動物実験を行った。【目的】正常豚の主要分枝血管に対するNBCA-Lipiodol-Iopamidol(NLI)を用いたglue in plug(GIP)法による短区域動脈塞栓術の実現可能性と安全性を評価すること。【対象と方法】全身麻酔下で、正常豚4頭の両側腎動脈、左外腸骨動脈、両側鎖骨下動脈、両側総頚動脈をNL12(n=11)あるいはNLI231(n=11)を用いたGIP法で塞栓した。右頸動脈と右大腿動脈をカットダウンし、6Frガイディングカテーテル(destination)を標的動脈に挿入し、AVP1（対象血管径の1.3-1.5倍）にマイクロカテーテルを貫通させた状態でガイディングカテーテルに収納し、目的部位にデリバリーする。AVP1の留置後、マイクロカテーテルをプラグ内まで引き戻し、プラグ内をNL(1:2)あるいはNLI(2:3:1)で塞栓した。塞栓直後と2時間後に血管造影を行い、塞栓状態、プラグ外への液体塞栓物質の逸脱、カテーテルへの接着を評価した。その後、塞栓血管を摘出し、病理組織学的な検討で、塞栓血管壁の障害の程度や塞栓血管の血栓などを評価した。【結果】液体塞栓物質の移動はNL12群で9/11動脈、NLI231群で3/11動脈で見られ、NLI231の移動の頻度は有意に低かった（p=0.015）。両群とも全ての11動脈で良好な塞栓効果が得られ、塞栓血管の障害はなかった。【結語】NLI231を用いたGIP法による短区域動脈塞栓術は、実現可能で安全な治療法である。