がん悪液質の代謝画像診断法の開発

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研究計画を立て、IRBに食道癌と悪性リンパ腫で100例の研究申請を行って研究を開始した。これまで34例でFDG-PET/CTと投与時の同時採血を行った。この内で術前食道癌患者18例の予備解析を行った。目的は、食道癌患者の栄養状態や飢餓状態がFDG-PET集積分布変化に対する影響を検査実施時の同時採血で確認する研究である。方法は、食道癌術前治療前患者18例について、FDG投与時に同時採血(遊離脂肪酸、インスリン、グルコース、プレアルブミン、ケトン体、CRP等)を実施し、FDG集積度(腫瘍および主要臓器のSUVpeak)、検査前絶食時間、代謝的腫瘍体積（MTV）との相関を調べた。FDG-PET/CTに関しては、Dyamic収集によるKi、Vdの解析も加えている。CTにより、腹部解析による解析も行っている。結果は、肝集積にはプレアルブミン濃度（r=0.55、p=0.017）とグルコース濃度（r=0.50、p=0.034）が相関した。心筋集積では飢餓状態と関連する遊離脂肪酸濃度（r=0.50、p=0.034）、総ケトン体濃度（r=0.88、p<0.001）との間に相関が認められた。主要臓器のKiは、SUVと異なる相関を示す臓器もあり、新たな臨床的意義が得られる可能性があると考えている。これまでの結論として、食道癌患者において腫瘍に関連する栄養状態や飢餓状態の強さがFDG-PETの生理的集積変化に影響していることが確認された。