Creating early diagnosis and severity assessment methods for fetal inflammatory response syndrome combined with neonatal blood inflammation markers and perinatal maternal clinical information

结合新生儿血液炎症标志物和围产期母体临床信息，创建胎儿炎症反应综合征的早期诊断和严重程度评估方法

• 批准号: 22K07936
• 负责人: 岩井 正憲
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07936/
• 关键词: 絨毛膜羊膜炎; 臍帯炎; 予測スコア; 新生児血炎症マーカー; プロカルシトニン; 胎児炎症反応症候群; 早産児; 血液炎症マーカー; 母体情報; 評価法

「適切な新生児血の炎症マーカーと、母体臨床評価項目の選定」については、在胎28週未満106例を対象として検討した。新生児血炎症マーカーとして、生後2時間以内及び生後12～36時間に測定した血清プロカルシトニン(PCT)、C反応性蛋白(CRP)、白血球数、顆粒球数を、母体臨床評価項目として、分娩時の母体温、母体白血球数、前期破水、抗生剤投与、ステロイド投与、羊水混濁を検討対象とした。胎児炎症症候群と有意に相関するRedline分類中等症以上の絨毛膜羊膜炎(CAM)、及び臍帯炎に対する各炎症マーカーの検出力の評価及びカットオフ値の設定はROC解析を用いて行った。得られた各マーカーのカットオフ値及び各母体臨床評価項目を変量として、多変量解析を行ない有意に関連する因子、及び予測式の係数から、CAM及び臍帯炎の予測スコアを作成した。中等症以上のCAMについては、生後2時間以内のPCT＞0.4μg/Lを2点、生後12～36時間のCRP>0.1mg/Lを1点、白血球数＞11000/μLを1点として、合計2点以上で感度96.4％、特異度79.2％で予測できた。また中等症以上の臍帯炎については、生後2時間以内のPCT＞0.45μg/Lを2点、白血球数＞10000/μLを1点、生後12～36時間のPCT＞10.7μg/Lを1点、白血球数＞17500/μLを1点として、合計3点以上で感度96.3％、特異度78.9％で予測できた。母体臨床評価項目につていは、予測式に反映されなかった。この内容はActa Paediatrica 2023; 112: 726-733に掲載された。出生時臍帯血中サイトカイン・ケモカインの評価、及びFIRSスコアの作成と新生児合併症の評価については検体及び臨床データを蓄積中である。

"Neonatal inflammation, maternal clinical evaluation of the selection of items," the study of 106 cases at the end of 28 weeks of gestation Serum PCT, CRP, WBC count, granulocyte count, maternal clinical assessment, maternal temperature at delivery, maternal WBC count, premature hydration, antibiotic administration, premature resuscitation and amniotic fluid turbidity were measured within 2 hours and 12 - 36 hours after birth. Evaluation and analysis of ROC values for fetal inflammation syndrome and intentional association with chorioamnionitis (CAM) and omphalomyelitis To obtain the values of each parameter and the parameters of each maternal clinical evaluation, the correlation factors, and the prediction coefficients of each parameter are calculated. For CAM with moderate symptoms or above, PCT>0.4μg/L within 2 hours after birth is 2 points, CRP> 0.1 mg/L within 12~36 hours after birth is 1 point, WBC count>11000/μL is 1 point, and the total number of 2 points or more is 96.4% and specificity is 79.2%. For umbilicus with moderate or higher symptoms, PCT>0.45μg/L within 2 hours after birth is 2 points, WBC count>10000/μL is 1 point, PCT>10.7μg/L is 1 point, WBC count>17500/μL is 1 point, total sensitivity is 96.3%, specificity is 78.9%. Maternal clinical evaluation items are reflected in the predictive model. This article was published in Acta Paediatrica 2023; 112: 726-733. The evaluation of umbilical cord blood at birth, and the formation of FIRS, the evaluation of neonatal complications, and the accumulation of clinical symptoms.

项目成果

Procalcitonin is associated with postnatal respiratory condition severity in preterm neonate

• DOI: 10.1002/ppul.25846
• 发表时间: 2022-01
• 期刊: Pediatric Pulmonology
• 影响因子: 3.1
• 作者: M. Iwai;H. Yoshimatsu;T. Naramura;H. Imamura;Tomomi Nakamura;Rieko Sakamoto;Takeshi Inoue;Kenichi Tanaka;Shirou Matsumoto;Kimitoshi Nakamura;H. Mitsubuchi

出生早期の早産児の血清プロカルシトニン値は出生後の呼吸状態の重症度に関連する

早产儿生命早期的血清降钙素原水平与产后呼吸状况的严重程度相关

• 发表时间: 2023
• 作者: 岩井正憲;吉松秀隆;楢村哲生;今村紘子;中村朋美;井上武;田仲健一;松本志郎;三渕浩;中村公俊
• 通讯作者: 中村公俊

早産児の出生後早期細菌感染症の診断に対するC反応性タンパク質とプロカルシトニンの有用性の検討

检查 C 反应蛋白和降钙素原在诊断早产儿产后早期细菌感染中的作用

• 发表时间: 2023
• 作者: 楢村哲生;今村紘子;中村朋美;田仲健一;松本志郎;岩井正憲;三渕浩
• 通讯作者: 三渕浩

超早産児における新生児炎症マーカーを用いた絨毛膜羊膜炎、臍帯炎の予測スコア

使用极早产儿新生儿炎症标记物预测绒毛膜羊膜炎和脐炎评分

• 发表时间: 2023
• 作者: 吉松秀隆;今村紘子;中村朋美;楢村哲生;田仲健一;松本志郎;岩井正憲;三渕浩
• 通讯作者: 三渕浩

Prediction scores based on neonatal inflammatory markers for chorioamnionitis and funisitis in extremely low gestational age neonates

基于新生儿炎症标志物的极低胎龄新生儿绒毛膜羊膜炎和绳索炎的预测评分

• DOI: 10.1111/apa.16701
• 发表时间: 2023
• 期刊: Acta Paediatrica
• 影响因子: 3.8
• 作者: Yoshimatsu Hidetaka;Iwai Masanori;Kitabatake Yasuji;Ozono Keiichi;Nakamura Kimitoshi
• 通讯作者: Nakamura Kimitoshi