Development of treatment for intestinal stricture in Crohn's disease intestinal using the collagen-specific molecular chaperone HSP47

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クローン病(CD)腸管狭窄においてはコラーゲン産生の過剰産生に由来する腸管線維化が原因と考え、コラーゲン産生に必須の分子シャペロンであるhear shock protein（HSP）47に着目して解析を行った。我々は今まで炎症性サイトカインであるIL-17AがHSP47を介してコラーゲンの産生を亢進させることを報告してきた。さらに前年度までの検討(若手研究)では筋線維芽細胞株に対するIl-1β、TNF-α、TGF-β1などの炎症性・抗炎症性サイトカインの刺激およびそれぞれの共刺激にてHSP47、コラーゲンの産生が亢進することを明らかとした。また、患者背景の検討ではMediterranean fever(MEFV)遺伝子を有するCDにて腸管狭窄症例が多く、血清のIL-1β産生が上昇していることを確認した。本研究ではIL-1β亢進にはMEFV遺伝子変異を有する症例ではインフラマソームと呼ばれる蛋白複合体が関与している可能性を考慮し、インフラマソームの活性化を確認する目的でCaspase-Ⅰ活性化について蛋白レベルでの解析および免疫染色による評価を行い、発現上昇を確認した。また、インフラマソームの関与からIL-1β以外にもIL-18といった炎症性サイトカインが上昇していることをCD患者血清にて確認した。さらに、IL-18については筋線維芽細胞株への刺激により、むしろHSP47やコラーゲンの産生が抑えられた。疾患別の解析では炎症性腸疾患としてCD以外にも潰瘍性大腸炎(UC)の手術検体およびcontrol検体で検討し、CDがUCやcontrol検体に比較して有意にIL-10の上昇を認めた。一方、IL-13に関してはUCにて上昇が認められた。IL-10についてはIL-10KOマウスでは腸炎に伴うコラーゲン産生が認められることからもCD腸管狭窄における重要な因子である可能性が示唆された。