バレット食道と好酸球性食道炎の病態形成に関わる相互作用の解明

バレット食道と好酸球性食道炎は共に胃食道逆流症（GERD）を背景に発症し、男性優位でH. pylori未感染例に多い傾向があるが、両疾患の合併は稀であり、お互いの病態が抑制的に作用しているとの仮説を立てた。仮説の検証のため、今年度は以下の検討を行った。1．好酸球性食道炎およびバレット食道の臨床像および臨床サンプルを用いた検討①臨床像の検討：患者群[好酸球性食道炎：A群、バレット食道（好酸球性食道炎の合併例を除く）：B群]および対照群（GERD（粘膜傷害あり）：C群、健常者：D群）について、症例の集積を行い、各群3～11例について登録した。患者情報として身長・体重・腹囲・アレルギー疾患を含めた併存疾患、生活歴（喫煙、飲酒）、症状、内視鏡所見、発症（診断）時期および出生時の状況、同胞内アレルギー疾患の有無、治療内容および治療後経過についてdataの抽出を行った。症例数はまだ不十分であるが、1cm以上のバレット食道はA群、C群、D群で差は見られなかったが、短いバレット食道（USSBE）まで含めると、Ａ群で低い傾向が見られた。②臨床検体を用いた検討：A～D群のうち、未治療例について採血（CBC、好酸球数、生化学、IgE、特異的IgE（MAST48）、IL-5、IL-13、eotaxin-3、TSLP）、内視鏡検査および食道組織の採取を行っている。症例がある程度集まったところで、採血結果の検証および食道組織の病理学的・免疫組織学的検討（バリア機能に関与するepidermal differential complex (EDC)蛋白、TSLP、CAPN-14、eotaxin-3、TGF-βなど）を進めていく。

バレット食道と好酸球性食道炎は共に胃食道逆流症（GERD）を背景に発症し、男性優位でH. pylori未感染例に多い傾向があるが、両疾患の合併は稀であり、お互いの病態が抑制的に作用しているとの仮説を立てた。仮説の検証のため、今年度は以下の検討を行った。1．好酸球性食道炎およびバレット食道の臨床像および臨床サンプルを用いた検討①臨床像の検討：患者群[好酸球性食道炎：A群、バレット食道（好酸球性食道炎の合併例を除く）：B群]および対照群（GERD（粘膜傷害あり）：C群、健常者：D群）について、症例の集積を行い、各群3～11例について登録した。患者情報として身長・体重・腹囲・アレルギー疾患を含めた併存疾患、生活歴（喫煙、飲酒）、症状、内視鏡所見、発症（診断）時期および出生時の状況、同胞内アレルギー疾患の有無、治療内容および治療後経過についてdataの抽出を行った。症例数はまだ不十分であるが、1cm以上のバレット食道はA群、C群、D群で差は見られなかったが、短いバレット食道（USSBE）まで含めると、Ａ群で低い傾向が見られた。②臨床検体を用いた検討：A～D群のうち、未治療例について採血（CBC、好酸球数、生化学、IgE、特異的IgE（MAST48）、IL-5、IL-13、eotaxin-3、TSLP）、内視鏡検査および食道組織の採取を行っている。症例がある程度集まったところで、採血結果の検証および食道組織の病理学的・免疫組織学的検討（バリア機能に関与するepidermal differential complex (EDC)蛋白、TSLP、CAPN-14、eotaxin-3、TGF-βなど）を進めていく。