膵性糖尿病に対する消化酵素補充療法の適正化に呼気中水素濃度測定は有用であるか

呼出氢气浓度测量对于优化胰腺糖尿病的消化酶替代疗法有用吗？

• 批准号: 22K08069
• 负责人: 柳町 幸
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08069/
• 关键词: 膵性糖尿病; 呼気中水素濃度測定; 消化酵素補充療法; 呼気中水素

「膵性糖尿病」は食事を消化吸収するために必要な消化酵素の分泌不全（膵外分泌不全）と糖質をはじめとした栄養素の同化に関与するインスリンの分泌不全（膵内分泌不全）が存在する糖尿病である。治療としては、消化酵素補充療法とインスリン治療が必須となる。本疾患では、消化酵素補充療法が未施行、あるいは消化酵素補充量不足があると、インスリン治療中の頻繁な低血糖や重症低血糖のリスクが高くなる。したがって、消化酵素補充療法の要否判定に加え、適正な補充量を決定することが重要である。本研究では、「消化酵素薬の適量」を評価するために、呼気中水素濃度を測定する食事負荷試験が有用であるかを検討する。今年度は、対象症例の現時点での食事摂取状況の評価を行った。本研究に於いて、呼気中水素濃度測定を基に「消化酵素薬の適量」を設定するが、長期的に良好な栄養状態を維持する補充量であるかを判定するためには、対象例が必要十分な食事を摂取しているということが必須条件になるためである。「膵性糖尿病」の代表である膵全摘術後症例では、安静時エネルギー代謝を測定したところ、約40％の症例において代謝亢進を来していることが明らかとなった。そのため、十分な食事量の設定には安静時エネルギー消費量を用いる必要があると考えられた。安静時エネルギー消費量を基にした食事指示量を設定し、設定量を継続摂取できることを確認された症例において、今後、呼気中水素濃度測定検査を行う予定である。

“胰腺糖尿病”是糖尿病，其中缺乏分泌消化和吸收饮食所需的消化酶（外分泌胰腺衰竭）和胰岛素分泌（内分泌衰竭）（内分泌衰竭），这与碳水化合物（碳水化合物衰竭）（内分泌失败）的同化有关。治疗涉及消化酶替代疗法和胰岛素治疗。在这种疾病中，如果没有进行消化酶替代疗法，或者缺乏消化酶替代疗法，则在胰岛素治疗期间频繁低血糖和严重低血糖的风险增加。因此，除了确定是否需要消化酶替代疗法之外，确定适当的补充也很重要。在这项研究中，我们将检查测量呼气呼吸中氢浓度的饮食负荷测试是否对评估“适当量的消化酶药物”有用。今年，我们评估了目标病例的当前饮食摄入状态。在这项研究中，基于呼吸中氢浓度的测量设定了“适当量的消化酶药物”，但是为了确定长期维持良好营养状况的补充量，受试者必须服用足够的食物，这一点至关重要。在总胰腺切除术的情况下，一种代表性的胰腺切除术，这是胰腺糖尿病的代表性例子，测量了静息能量代谢，并发现大约40％的病例的代谢增加。因此，人们认为需要静止的能耗才能设定足够的饮食。如果基于静息能量消耗和设定的量可以不断消耗饮食指标的数量，我们计划将来进行测试，以测量未来呼吸呼吸中的氢浓度。