膵性糖尿病に対する消化酵素補充療法の適正化に呼気中水素濃度測定は有用であるか

呼出氢气浓度测量对于优化胰腺糖尿病的消化酶替代疗法有用吗？

• 批准号: 22K08069
• 负责人: 柳町 幸
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08069/
• 关键词: 膵性糖尿病; 呼気中水素濃度測定; 消化酵素補充療法; 呼気中水素

「膵性糖尿病」は食事を消化吸収するために必要な消化酵素の分泌不全（膵外分泌不全）と糖質をはじめとした栄養素の同化に関与するインスリンの分泌不全（膵内分泌不全）が存在する糖尿病である。治療としては、消化酵素補充療法とインスリン治療が必須となる。本疾患では、消化酵素補充療法が未施行、あるいは消化酵素補充量不足があると、インスリン治療中の頻繁な低血糖や重症低血糖のリスクが高くなる。したがって、消化酵素補充療法の要否判定に加え、適正な補充量を決定することが重要である。本研究では、「消化酵素薬の適量」を評価するために、呼気中水素濃度を測定する食事負荷試験が有用であるかを検討する。今年度は、対象症例の現時点での食事摂取状況の評価を行った。本研究に於いて、呼気中水素濃度測定を基に「消化酵素薬の適量」を設定するが、長期的に良好な栄養状態を維持する補充量であるかを判定するためには、対象例が必要十分な食事を摂取しているということが必須条件になるためである。「膵性糖尿病」の代表である膵全摘術後症例では、安静時エネルギー代謝を測定したところ、約40％の症例において代謝亢進を来していることが明らかとなった。そのため、十分な食事量の設定には安静時エネルギー消費量を用いる必要があると考えられた。安静時エネルギー消費量を基にした食事指示量を設定し、設定量を継続摂取できることを確認された症例において、今後、呼気中水素濃度測定検査を行う予定である。

"Diabetes mellitus" due to inadequate secretion of essential digestive enzymes (endocrine insufficiency), glucose, nutrients and assimilation (endocrine insufficiency) Treatment: Digestive enzyme supplement therapy is necessary. The disease is not treated with digestive enzyme supplement therapy, and the amount of digestive enzyme supplement is insufficient. It is important to determine whether digestive enzyme supplementation therapy is necessary or not and how much is appropriate. This study was conducted to evaluate the availability of digestive enzymes and to determine the concentration of water in respiratory tract. This year, the current situation of food and beverage is evaluated. In this study, the determination of the concentration of water in the middle and lower respiratory tract was based on the determination of the appropriate amount of digestive enzymes and the determination of the amount of supplements required to maintain a good long-term nutritional status. "Diabetes mellitus" represents the total number of cases after surgery, and about 40% of the cases have metabolic hyperactivity. The amount of food is set to the quiet time and the amount of food consumed is required. The amount of water consumed during quiet time is determined by setting the amount of water consumed during quiet time.