Radiomics analysis of both atrium for predicting the future AF substrate

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心房細動に対する現行の非薬物治療、カテーテルアブレーションは現時点での心房細動のトリガーや維持器質をマッピングし焼灼を追加する方法である。本研究は現時点での両心房のMRI画像をから未来の心房細動維持器質を予測できるか検討を行うことを目的としている。初年度は、心房細動に対するカテーテルアブレーションを行う予定の患者を対象に遅延造影MRIやPETMRIの撮像を行った。撮像した画像を研究協力者である株式会社PixSpace社の専用ソフトウェを用いて心房細動維持器質となりえる遅延造影部位の同定を順次行っている。次年度は、撮像ないしアブレーション１年後に再度画像撮像を行い、遅延造影部位の変化を定量評価する。我々の以前の研究から、治療ターゲットなる遅延増部位は、①遅延造影容積割合が10～50％、②エントロピーが5.7 以上である特殊な遅延増部位であることを確認している。そのような特徴を有する遅延造影部位に進展している領域があるのか、経時的な画像解析を行っていく。さらにアブレーション後に心房細動が再発した群、しなかった群でそのような遅延造影部位の進展に特徴の違いがあるのか見当をおこなっていく。最終年度は、初年度次年度で確立した未来の心房細動維持器質となる遅延造影部位も含めて治療を行う。すなわち、我々の同定した①遅延造影容積割合が10～50％、②エントロピーが5.7 以上である特殊な遅延増部位だけではなく、そこに満たないが未来の心房細動維持器質となりえる遅延造影部位も追加焼灼する。可能であれば、ランダム化試験を組むように立案し、質の高い研究成果が得られるように調整していく。