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血液透析患者におけるPEW・栄養障害、MDSC、感染症の関連

血液透析患者光能波/营养失调、MDSC与感染性疾病的关系

基本信息

批准号：
22K08334
负责人：
森克仁
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Osaka Metropolitan University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08334/
关键词：
MDSC PEW 感染症血液透析栄養障害透析

项目摘要

腎臓病患者、特に透析患者では骨格筋・体脂肪が減少したprotein-energy wasting (PEW)が高頻度に認められる。栄養障害、慢性炎症、異化亢進と密接に関係し、PEWは予後不良である。感染症による死亡とも関連するが明確な機序は不明である。近年、悪性腫瘍のcachexiaや敗血症後に認められる免疫機能低下、慢性炎症、異化亢進にmyeloid-derived suppressor cells (MDSC)の関与が報告されている。本研究の目的は、透析患者におけるPEW・栄養障害では免疫抑制機能を有するMDSCが増加するという仮説を横断的に検討することである。さらに透析患者での前向き観察コホートを構築し、PEW・栄養障害、および、MDSCの増加が、感染症入院、感染症入院後の総死亡を予測するかについても検証する。現在、研究支援ツールであるResearch Electronic Data Capture（REDCap）を使用しながら、透析患者のベースラインの臨床データ、およびフローサイトメトリーを用いたMDSCの評価を開始し、約100名が登録中である。今後、ベースラインのデータ集積を続けながら、まず、geriatric nutritional risk index (GNRI)などで評価した栄養指標とMDSCについて横断的に検討を行う予定である。さらに、コホート構築もすすめ、MDSCあるいは栄養指標と感染症入院を中心としたアウトカムについても検証を進めていく方針である。

Protein-energy wasting (PEW) is a frequent phenomenon in kidney disease patients and dialysis patients. Nourishment disorders, chronic inflammation, hyperdissimilation, close contact, PEW, negative post-treatment. The infection is related to death, and the mechanism is unclear. In recent years, the relationship between myeloid-derived suppressor cells (MDSC), chronic inflammation, and hyperdissimilation has been reported. The aim of this study was to investigate the role of MDSC in enhancing the immune function of PEW patients on dialysis. In dialysis patients, forward monitoring is performed on patient structures, PEW, maintenance disorders, increases in MDSC, hospitalizations for infectious diseases, and prediction of mortality after hospitalizations for infectious diseases. Currently, Research Electronic Data Capture (REDCap) is available, and MDSC evaluation is available for dialysis patients. About 100 people are registered. In the future, the geriatric nutritional risk index (GNRI) will be evaluated according to the MDSC. In addition, the MDSC has established a policy of maintaining an index of infectious disease admission.