乳癌治療時の遊離真皮脂肪片・脂肪筋膜弁移植に関する基礎的・臨床的研究

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日本人女性に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリーとして，volume replacementおよびvolume disaplacemetを実施した．そのうち，臨床例における，胸背脂肪筋膜弁補填によるvolume replacementを実施し，臨床結果の検討を行った．これまでの研究から，臨床例で移植片の経時的変化に関して， CTによる理学的・客観的評価法を用いた整容性評価とともに，FDFGの針生検サンプルの病理学的評価を行った．移植片のサイズ（幅）は移植後緩徐に減少し，術後5年で移植時の50％となること，移植片の厚みは移植後6か月でいったん移植時の125%へと増加しその後減少し，術後5年で100%と保たれていること，針生検サンプルの病理検査では脂肪構造は術後1年以内の症例では76％，1-4年経過例では63%，術後4年以上の経過例では54%となることが明らかになっている．乳房外領域の胸背脂肪筋膜弁による補填法では，胸背脂肪筋膜弁の一部に真皮を付着させることで，臨床的に筋膜弁の血流と体積維持に有効で，本手技導入直後の原法と比較すると改良点を加えた変法実施例では術後合併症，術後の整容性に改善点が見られることが明らかとなり，研究成果をまとめ，Breast Cancer誌へ投稿し掲載された．また，これまで実施した遊離真皮脂肪片移植の臨床例の術後観察を継続実施している．乳房温存オンコプラスティックサージャリーの結果を日本乳癌学会，日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会で発表した．