小児有熱性けいれん重積のなかでのけいれん重積型急性脳症発症予測

小儿发热性癫痫持续状态中急性癫痫持续状态脑病发病的预测

• 批准号: 22K09143
• 负责人: 一ノ瀬 文男
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Saga University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09143/
• 关键词: けいれん重積型急性脳症; 有熱性けいれん; けいれん重積

けいれん重積型急性脳症（遅発性拡散能低下を伴う二相性脳症、以下、AESD）は、けいれん重積後に一過性の意識回復期間をはさんで意識障害、けいれんをきたす二相性の経過を特徴とする。約7割に知的障害などの後遺症を残すことが知られており、有効な治療法はないのが現状である。そのため、初回けいれん後早期の有効な治療介入が必要であり、早期の発症予測が不可欠である。治療介入について、様々な報告があるが、対照群の存在しない状況での有効性の評価は困難な状況である。AESDの国内での発症数は、平成22年の厚生労働省研究班の報告によると、AESDは3年間で約300例の発症があり、そのほとんどは4歳以下（特に2歳未満に多い）の乳幼児であった。我々は有熱性けいれん重積とAESDの後方視的全国調査の結果をもとに、新たなAESD発症予測スコアを考案したが、このスコアは後方視的検査結果に基づくものであるため、検査項目によっては欠測値が多く、真の有用性評価のためには、前方視的な検証を必要とする。前向きレジストリで有用性の検証することにより精度の高い予測スコアの開発ができれば、早期の治療介入の可能性を広げることが可能となり、介入の有効性の客観的な評価も可能となる。以上より、本研究は、2歳未満の小児の有熱性けいれん重積とAESDについて前方視的にレジストリを作成し、①新しい発症予測スコアを検証するとともに、②AESDの発症を予測するリスク因子の前方視的検索を行い、③AESD発症予防の介入方法を構築するための基礎資料を作成することを目的としている。

抽搐感型急性脑病（具有晚发性扩散率的双脑性脑病，以下称为AESD）的特征是双相过程，在该过程中，在这些过程中，在该过程中，在该过程中，暂时性恢复后期的暂时性恢复期会导致意识丧失和抽搐。众所周知，大约70％的患者将留下诸如智障之类的后果，目前尚无有效的治疗。因此，有必要在初次抽搐之后的早期阶段有效的治疗干预措施，并且早期预测至关重要。有各种各样的治疗干预措施报告，但是在缺乏对照组的情况下对疗效的评估是困难的情况。根据卫生部，劳工和福利研究小组在2010年的一份报告，AESD在三年内大约有300例AESD案例，其中大多数在四岁以下的婴儿和幼儿（尤其是2岁以下的婴儿）中。我们根据回顾性的全国性发烧惊厥和AESD调查的结果为AESD发作设计了新的预测分数，但是由于该得分基于回顾性测试结果，因此某些测试项目的值很多，并且需要进行前瞻性验证才能进行真正的实用性评估。如果可以通过验证前瞻性注册表来验证其有用性来开发高度准确的预测分数，则可以扩大早期治疗干预措施的可能性，并对干预措施的有效性进行客观评估。基于上述研究，本研究旨在为2岁以下的儿童创建一个前瞻性注册表，并在2岁以下的儿童中创建一个新的预测分数，2）对预测AESD发作的风险因素进行前瞻性搜索，以及3）准备基本材料，以制定基本材料，以防止AESD发行。