脳脊髄液漏出症の高精度・非侵襲的な新規診断法開発のためMRI・蛋白解析研究

MRI和蛋白质分析研究开发脑脊液漏疾病的新型高精度、无创诊断方法

• 批准号: 22K09267
• 负责人: 伊藤 敬孝
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09267/
• 关键词: 脳脊髄液漏出症; MRI; Time-SLIP; 低髄液圧症候群; 診断

従来の検査法で診断された脳脊髄液漏出症において脊髄の髄液動態はTime-SLIP法でどのように描出されるか、従来の検査法では確定診断できない脳脊髄液漏出症疑い症例において脊髄の髄液動態はTime-SLIP法でどのように描出されるか、健常対照群における脊髄の髄液動態はTime-SLIP法でどのように描出されるか、の３点をMRIを用いた解析目標と設定した。また、脳脊髄液漏出症患者の治療前後で血液中濃度が変化する蛋白は何か、その血液中蛋白濃度は健常者と脳脊髄液漏出症患者で差異があるかの2点を血液中蛋白濃度測定による解析目標として設定した。今年度はまず、MRI撮像条件の構築から研究計画を開始した。生理的にはクモ膜下腔にのみ存在する脳脊髄液が、クモ膜下腔の外側の硬膜下腔やさらに外側の硬膜外腔に分布していることを可視化し髄液漏出を確認することとした。そのために、従来の検査法で同定された漏出部位と、その頭側および尾側の計3か所をパルス範囲と設定し、脊髄矢状断をTime-SLIP法で撮影する手法をとった。観察項目は、1)髄液信号の分布（クモ膜下腔・硬膜下腔・硬膜外腔など）・2)髄液拍動の振幅(回/秒)・3) 髄液拍動の強さ（信号の移動距離）とした。予備実験としてファントム実験を計画したが、今年度はまだ実施できていない。画像解析の対象者として、従来の検査法で脳脊髄液漏出症と診断された成人10例、従来の検査法で脳脊髄液漏出症と診断され治療を行い改善した成人10例、従来の検査法では確定診断できないが脳脊髄液漏出症が疑われる成人5例、他の疾患の診療において脊髄MRIが必要とされた成人10例（健常対照群）を対象として設定した。しかしながら、今年度は、従来の検査法で脳脊髄液漏出症と診断され治療を行い改善した成人1例および健常対照1例のみの施行にとどまった。

従 to の 検 で check method in the diagnosis of さ れ た 脳 spinal marrow fluid leak syndrome に お い て spinal marrow の marrow fluid dynamic は Time - SLIP method で ど の よ う に trace さ れ る か, 従 の 検 check method で は definite diagnosis で き な い 脳 spinal marrow fluid leakage disease suspected cases い に お い て spinal marrow の marrow fluid dynamic は Time - SLIP method で ど の よ う に trace さ れ る か, health polices Group of に お け る spinal marrow の marrow fluid dynamic は Time - SLIP method で ど の よ う に trace さ れ る か, MRI を の 3 を い た analytic target set と し た. ま た, 脳 sufferer spinal marrow fluid leakage の で concentrations in the blood before and after the treatment が variations change す る protein は か, そ の は protein leels in the blood kin who often と 脳 sufferer spinal marrow fluid leakage で differences が あ る か の 2 を protein in the blood concentration determination に よ る analytic target と し て set し た. This year, the まず まず and MRI imaging condition <s:1> construction ら research project を begins た た. Physiological に は ク モ film inferior vena に の み exist す る 脳 spinal marrow liquid が, ク モ film inferior vena の lateral の epidural inferior vena や さ ら に lateral の epidural space distribution し に て い る こ と を visualization し marrow fluid leakage を confirm す る こ と と し た. そ の た め に, 従 の で 検 check method with fixed さ れ た leakage parts と, そ の cephalic お よ び caudal の meter 3 か を パ ル ス van 囲 と set し, spinal marrow sagittal を broken Time - SLIP method で pinch of shadow す る gimmick を と っ た. 観 の は was made in the project, 1) marrow fluid signal distribution (ク モ film inferior vena, inferior vena epidural anesthesia, epidural space な ど), 2) marrow fluid flapping の amplitude (back/SEC), 3) marrow fluid flapping の strong さ の mobile distance (signal) と し た. To be prepared 験 と し て フ ァ ン ト ム be 験 を project し た が, our は ま だ be applied で き て い な い. Analytical の portrait as the seaborne と し て, 従 の 検 check method で 脳 ridge と marrow fluid leakage disease diagnosis さ れ た adults 10 cases, 従 to の 検 check method で 脳 ridge と marrow fluid leakage disease diagnosis さ れ treatment line を い improve し た adults 10 cases, 従 to の 検 check method で は definite diagnosis で き な い が 脳 spinal marrow fluid leakage disease が suspected わ れ る adult in 5 cases, he に の の disease diagnosis and treatment お い て spinal marrow M RIが necessary とされた 10 adults (healthy and normal comparison group) を comparison group と て set た た. し か し な が ら, our は, 従 の 検 check method で 脳 ridge と marrow fluid leakage disease diagnosis さ れ treatment line を い improve し た 1 adult お よ び health often according to 1 case of seaborne の み の imposed に と ど ま っ た.