胎児血液中の脂質プロファイルが胎盤発達と乳児の身体及び神経発達に及ぼす影響

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母体の栄養状態、ストレス、合併症、炎症など様々な因子による子宮内環境の変化は、胎児の諸臓器の発達に影響し、これによる種々の子宮内環境は出生後の発育、健康、疾患発症リスクに影響を及ぼすことが明らかとなってきている。胎児が発育する環境下にあって共に発達する胎盤は胎児最大の臓器と言われ、妊娠母体の様々な健康異常のみならず胎児の健康異常は胎盤の構造や機能に大きな影響を及ぼし、胎盤組織には病理所見として特異的な痕跡をとどめている。本研究では、胎児血中の脂質組成の特色(脂質プロファイル)は胎盤病理所見、乳児期の発育・発達と相関し予測因子となるという仮説を想定し、先行研究で対象とした、浜松出生コホートの中で胎盤が保存されていた258名の症例につき、現在も保存されている臍帯血血清を用いて脂質プロファイルの解析を行い、胎盤病理ならびに乳児期の身体及び神経発達との相関を解析を行っている。浜松出生コホート参加承諾を得た参加者のうち胎盤病理組織検査を行った対象症例258名の生後48カ月までの直接面接による発達検査をMullen Scales of Early Learningによる神経発達評価及び身長・体重から計測される体格指数を指標とした身体発達のデータを得、統計学的解析による検討を行っている。胎盤組織についてはAmsterdam placental group consensus statemntに則って組織解析を行い、正期産分娩において出生した児は生後10か月までは母体血管灌流異常、特に絨毛過成熟といった慢性的な子宮内低酸素を示唆する所見が体重を減少させる因子であることが明らかになった。また同様に子宮内で慢性的な低酸素状態を示唆する所見で神経・運動発達のスコアであるMSELスコアは減少を示し、炎症を示唆する所見でスコアの上昇を認めることが明らかになった。