Therapeutic effects of interferential with high-voltage pulse current electrical stimulation and pharmacological treatment on dysphagia

超高齢化社会における嚥下障害への治療戦略は大きなパラダイムシフトに迫られている。サルコペニア嚥下障害の増加、COVID-19感染拡大によるリモート診療の必要性など様々な病態、診療形態に対応するためには、画一的かつオンデマンドといういわば相反する嚥下障害治療スキームを開発する必要がある。本研究では嚥下制御メカニズムの中心である延髄に存在する嚥下セントラルパターンジェネレーター（CPG）の機能に基づいて、薬剤投与による嚥下CPG促通効果、頸部干渉波電気刺激+高電圧パルス電流の相互作用による嚥下改善効果、嚥下障害モデル動物を用いた頸部干渉波電気刺激+高電圧パルス電流による嚥下改善効果の検討を行うことを目的とする。灌流動物モデルを用いた嚥下改善効果を検証すべく、TRPV1受容体作動薬など薬剤投与時の嚥下惹起性の影響を検討した。その結果、TRPV1受容体作動薬投与により、濃度および暴露時間依存性に嚥下惹起性が改善することが示唆された。また、干渉波電気刺激を用いた頸部への感覚刺激が嚥下促通効果をもたらす基盤となる理論構築のため、頸部への干渉波電気刺激による脳幹ニューロン活動性の変化を検討した。その結果、頸部干渉波電気刺激により延髄孤束核を含む嚥下CPGニューロンの活動性が増加することが示唆され、その他の脳幹の領域における干渉波電気刺激の影響が明らかとなった。

超高齢化社会における嚥下障害への治療戦略は大きなパラダイムシフトに迫られている。サルコペニア嚥下障害の増加、COVID-19感染拡大によるリモート診療の必要性など様々な病態、診療形態に対応するためには、画一的かつオンデマンドといういわば相反する嚥下障害治療スキームを開発する必要がある。本研究では嚥下制御メカニズムの中心である延髄に存在する嚥下セントラルパターンジェネレーター（CPG）の機能に基づいて、薬剤投与による嚥下CPG促通効果、頸部干渉波電気刺激+高電圧パルス電流の相互作用による嚥下改善効果、嚥下障害モデル動物を用いた頸部干渉波電気刺激+高電圧パルス電流による嚥下改善効果の検討を行うことを目的とする。灌流動物モデルを用いた嚥下改善効果を検証すべく、TRPV1受容体作動薬など薬剤投与時の嚥下惹起性の影響を検討した。その結果、TRPV1受容体作動薬投与により、濃度および暴露時間依存性に嚥下惹起性が改善することが示唆された。また、干渉波電気刺激を用いた頸部への感覚刺激が嚥下促通効果をもたらす基盤となる理論構築のため、頸部への干渉波電気刺激による脳幹ニューロン活動性の変化を検討した。その結果、頸部干渉波電気刺激により延髄孤束核を含む嚥下CPGニューロンの活動性が増加することが示唆され、その他の脳幹の領域における干渉波電気刺激の影響が明らかとなった。