吃音症と早口言語症（クラタリング）の鑑別診断の確立と脳画像解析による病態研究

早口言語症は吃音様の症状を呈するが、早口言語症特有の症状（高い構音速度や言葉の折り畳み）などは自覚がないため、吃音様症状のみを自覚し来院する。そのため、言語の非流暢性を主訴に来院する患者は吃音と早口言語症が混在すると考えられており、従来これらの鑑別を行わず臨床介入や基礎的な研究が行われてきた背景がある。吃音と早口言語症の鑑別診断の確立および鑑別した上での脳機能解析をすることで、より精度の高い病態解明を行うことが本研究の目的である。先行研究として、他言語において非流暢性比率（Normal disfluencyとStuttering-like disfluencyの比率）によって鑑別する方法が提示されている。しかしながらIimuraらの報告によると、日本語話者においてこの鑑別法方法を用いると早口言語症の過剰診断になる可能性が指摘されている。そのため、我々は非流暢性比率のみではなく、平均構音速度を組み合わせることでより精度の高い診断方法を提示した。自由会話に近いモノローグの吃音検査において「非流暢性比率が3以上、平均構音速度が9以上」を早口言語症とすることで、感度70%、特異度100%の鑑別診断が可能になる。この研究成果は日本音声言語医学会学術総会において報告した。現在、患者数を増やしたうえで、論文作成を行っている。また、並行して脳機能解析（fMRI、DTI）のデータを収集している。2023/4時点で17名のデータが得られており、順調な経過といえるだろう。上述した鑑別方法を用いることで、それぞれ群分けしたうえでの解析を行っていく。

早口言語症は吃音様の症状を呈するが、早口言語症特有の症状（高い構音速度や言葉の折り畳み）などは自覚がないため、吃音様症状のみを自覚し来院する。そのため、言語の非流暢性を主訴に来院する患者は吃音と早口言語症が混在すると考えられており、従来これらの鑑別を行わず臨床介入や基礎的な研究が行われてきた背景がある。吃音と早口言語症の鑑別診断の確立および鑑別した上での脳機能解析をすることで、より精度の高い病態解明を行うことが本研究の目的である。先行研究として、他言語において非流暢性比率（Normal disfluencyとStuttering-like disfluencyの比率）によって鑑別する方法が提示されている。しかしながらIimuraらの報告によると、日本語話者においてこの鑑別法方法を用いると早口言語症の過剰診断になる可能性が指摘されている。そのため、我々は非流暢性比率のみではなく、平均構音速度を組み合わせることでより精度の高い診断方法を提示した。自由会話に近いモノローグの吃音検査において「非流暢性比率が3以上、平均構音速度が9以上」を早口言語症とすることで、感度70%、特異度100%の鑑別診断が可能になる。この研究成果は日本音声言語医学会学術総会において報告した。現在、患者数を増やしたうえで、論文作成を行っている。また、並行して脳機能解析（fMRI、DTI）のデータを収集している。2023/4時点で17名のデータが得られており、順調な経過といえるだろう。上述した鑑別方法を用いることで、それぞれ群分けしたうえでの解析を行っていく。