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房水造影法と光干渉断層血管造影を用いた緑内障眼の房水主流出路機能評価法の確立

房水成像和光学相干断层扫描血管造影评估青光眼眼房水主流路功能的方法建立

基本信息

批准号：
22K09808
负责人：
赤木忠道
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09808/
关键词：
房水流出主経路 OCTA hemoglobin video imaging 緑内障房水流出路 OCT angiography

项目摘要

近年、房水主流出路を介して眼圧を下降させる点眼薬や手術が普及しているが、その治療効果は個人差が大きく事前に効果を予測することは困難である。研究代表者は光干渉断層血管造影(optical coherence tomography angiography: OCTA)によって描出される前眼部の深部血流信号強度が主流出路に作用する点眼薬や手術の治療効果と有意な相関があることを見出した。本研究では、手術中に房水主流出路を直接可視化する房水造影法の確立、OCTA画像から房水主流出路機能を評価する方法の確立を目標とする。細隙灯顕微鏡にグリーンフィルターを介して強結膜血流を可視化してデジタル動画撮影するhemoglobin video imaging(HVI)法による房水流出路評価システムの構築を行い、正常被検者を対象にHVIとOCTAの違いの検証を行った。眼疾患のない健常ボランティアを対象とし、PLEX Elite9000（ZESS) を用いて耳側・鼻側の強結膜のOCTAを撮影し、同部位を細隙灯顕微鏡の最大倍率で動画撮影しHVI画像を取得した。OCTA血流画像のほうがHVIよりも深部の血流評価に優れていることが示唆される結果であった。今後、緑内障手術前後でのHVI画像およびOCTA画像それぞれの変化と手術効果との関係を明らかにしていく予定である。また、房水流出機能と血流との関係という観点から、濾過手術後の濾過胞血流の経時的変化と眼圧下降効果についてもデータ取得を進めている。

In recent years, the mainstream of aqueous humor has decreased, and eye surgery has become more popular. However, it is difficult to predict the effect of treatment in advance due to individual differences. The study's representatives showed that the signal intensity of deep blood flow in the anterior segment was the main outlet of the eye and the therapeutic effect of surgery was intentionally correlated with the signal intensity of optical coherence tomography angiography (OCTA). The purpose of this study is to establish a direct visualization of aqueous humor outflow during surgery, and to establish a method for evaluating aqueous humor outflow through OCTA imaging. The aqueous outflow pathway was evaluated by hemoglobin video imaging(HVI) for visualization of conjunctival blood flow through micro-slit microscopy, and by HVI and OCTA for detection of violations. PLEX Elite9000 (ZESS) is used to capture images of eye diseases with OCTA on the ear and nose, fine slit lamps and microscopes at maximum magnification, and HVI images. OCTA blood flow profile and deep blood flow assessment HVI and OCTA images before and after cataract surgery are different from each other. The relationship between aqueous humor outflow function and blood flow is discussed. The change of filtration cell blood flow after filtration surgery is discussed. The decrease of ocular pressure is discussed.