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Evaluation of visual function disability in central serous chorioretinopathy

中心性浆液性脉络膜视网膜病变视功能障碍的评估

基本信息

批准号：
22K09803
负责人：
五味文
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Hyogo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

中心性漿液性脈絡網膜症（以下CSC）患者の視力悪化を抑制すべく、研究に取り組んでいる。令和4年度は、CSCの発症メカニズムならびに病状悪化要因を、自律神経機能から推定を試みるとともに、動物実験による検討を行った。また多数症例の長期臨床経過から、視力悪化に至る所見の抽出を試みた。さらに患者の見え方から疾患を同定することを目標に、現在普及している歪視の評価法の検証を行った。CSC発症メカニズムと自律神経との関わりに関しては、瞳孔反応を用いて検証することとし、片眼性のCSC例と正常コントロールとで、健側眼における光に対する瞳孔反応を比較した。またストレスを加えるために、途中で暗算タスクも加えた。その結果、CSC例では自律神経のアンバランスが生じていることがわかった。同時に、ラットを用いて拘束ストレス下での脈絡膜厚変化を調べたところ、ストレス負荷後短時間で脈絡膜厚は増大し、翌日にはもとに戻っていた。これらの結果から、CSC例の発症には、急性ストレスや自律神経機能不全が関わっていることが明らかとなった。多施設症例の検討からは、遷延化しやすいCSC例、ならびに視力悪化要因となりうる脈絡膜新生血管続発症例の特徴の解析を行った。再燃を繰り返すCSC症例のベースライン特性としては、ステロイド治療歴、両眼性、これまでの発症既往、フルオレセイン蛍光眼底造影で弱い蛍光漏出、少ない網膜下液となり、脈絡膜新生血管を後に発症するリスクは、高齢、CSCの遷延、中心窩のフルオレセイン蛍光漏出となった。CSC患者の見え方については、アムスラーチャートとＭチャートの2種類の歪視検査を用いて検証したところ、両方の検査で歪視を自覚した症例は75％で、10％の例ではどちらの検査を用いても、変視を検出できないことが明らかとなった。

Visual deterioration in patients with central serous choroid retinopathy (CSC) was suppressed. In 2004, CSC's development and pathology were investigated. Most of the cases were diagnosed with chronic clinical symptoms, vision deterioration, and visual acuity. The patient's vision, disease, and objective are now widely recognized and evaluated. CSC cases are related to the autonomic nervous system, the pupillary reflex, and the ocular reflex.またストレスを加えるために、途中で暗算タスクも加えた。As a result, the CSC case is self-regulating. At the same time, the choroid thickness changes under the condition of restriction, and the choroid thickness increases in a short time after the stress, and the choroid thickness increases in the next day. The results of CSC cases are as follows: acute symptoms, autonomic dysfunction, etc. Analysis of the characteristics of choroidal neovascularization cases due to the main causes of vision deterioration The characteristics of CSC re-ignition include: treatment duration, ophthalmopathy, history of symptoms, fundus photography, low light leakage, low subretinal fluid, choroidal neovascularization, high light, CSC prolongation, and central fossa light leakage. CSC patients have two types of distortion examination, 75% and 10% of cases, respectively.