Study of micorovascular anastomosis using metal stent and fiber laser irradiation

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2022年度は①血管吻合用レーザーヘッドの開発、②血管吻合用金属ステントの開発、③ウサギの血管における金属ステントとレーザーによる血管吻合を行った。①血管吻合用レーザーヘッドの開発では、実際に手術で使用する手術用顕微鏡に搭載可能なファイバー誘導のレーザーヘッドを作成した。当初、レーザーの照射ポイントを示すガイドレーザーが外付けであった。しかし、動物の血管においては、立体的でありガイドレーザーの焦点が血管吻合用レーザーと焦点がずれてしまう欠点があった。そのため、ガイドレーザーと血管吻合用レーザーを同軸になるように改良した。また、レーザーの反射ミラーが小さいため顕微鏡の視野が狭くなってしまう欠点が生じたため、レーザーヘッドをスライドして、通常の顕微鏡操作の場合はレーザーヘッドを外し、吻合操作の場合にのみレーザーを顕微鏡視野内に入れるように改良した。②血管吻合用金属ステントの開発については、従来の金属ステントは直径２ｍｍ大であったが、小動物（ラット）の血管吻合を行うため、より小さい血管に対しても使える0.4ｍｍと0.8mmの吻合用ステントを作成した。まず、この細径の金属ステントを鶏肉の細い血管を用いてレーザーによる血管吻合の実験を行った。鶏肉の血管においてはレーザーによる吻合は可能であったが、レーザー照射のスポット径が0.8ｍｍ程度と、血管径と同程度あるいは血管径より大きくなってしまうため、よりスポット径の狭小化が必要だと思われた。③ウサギの血管における血管ステントとレーザーによる吻合では、2023年予定であったウサギを用いたレーザー血管吻合を行うことができた。ウサギの研究においては実験室が狭く、手術用顕微鏡を導入できなかったので、卓上型実体顕微鏡に搭載できるレーザーヘッドを用いて行った。