若年胃ろう患者に対する摂食嚥下訓練の有効性および胃ろう食が腸内細菌叢に及ぼす影響

年轻胃造口患者进食吞咽训练的效果及胃造口饮食对肠道菌群的影响

• 批准号: 22K10096
• 负责人: 戸原 玄
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10096/
• 关键词: 腸内細菌叢; 口腔内細菌叢; 胃ろう食; 摂食嚥下訓練

ヒトの腸管には多様な腸内細菌が生息し、これらの細菌は複雑な微生物生態系を形成しており、これを腸内細菌叢とよぶ。腸内細菌叢のバランスが崩れると、個体の免疫機構の異常、糖尿病など様々な疾患の発症および進展に影響することが報告されている。一方、胃ろうを含めた経管栄養患者に対する胃ろう食（通常の食事をミキサーにかけた食事）の有効性や、脱胃ろうを目指した摂食嚥下訓練での対応が注目されている。胃ろうから栄養剤ではなく、胃ろう食での栄養摂取、また、摂食嚥下訓練による経口栄養の再獲得は、ともに腸内細菌叢に影響を及ぼす可能性がある。本研究では、経管栄養となった被験者における胃ろう食の有効性を示すとともに、腸内細菌叢の変化や全身への影響を検討する。また、胃ろう食や摂食嚥下障害に用いられる食品の有効性を細菌学、代謝学の観点から明らかにする。高齢者や嚥下障害患者は誤嚥防止にとろみ調整食品を用いるが、その摂取が身体に与える影響については不明な点が多い。ラットに対し、5週間にわたりキサンタンガム系とろみ調整食品 (Th群)もしくは生理食塩水 (Co群)を経口投与した。経口糖負荷試験では、グルコース投与後60分および90分における血糖値がTh群で有意に低下した。消化管を採取したところ、回腸でのみGlp1発現がTh群で有意に増加していた。次世代シークエンサーを用いて回腸の遺伝子発現と腸内細菌叢を網羅的に解析したところ、Glp1rの発現の上昇や解糖系・コレステロール恒常性・脂肪酸代謝に関連する遺伝子群の発現が亢進することが示され、さらに、腸内細菌叢は変化していた。Erysipelotrichales目とChristensenellaceae科の存在比率は、回腸のGlp1およびGlp1rの発現と正の相関が認められた。キサンタンガム系とろみ調整食品の摂取が糖・脂質代謝を改善する可能性が示唆された。

The intestinal tract is full of bacteria living in the intestine, and the bacteria in the intestine form a microbial ecosystem. The breakdown of intestinal flora, abnormalities in the individual's immune system, diabetes, and the effects of disease progression are reported. A prescription, stomach, stomach Stomach nutrition, stomach nutrition, food intake, food intake training, oral nutrition, re-acquisition, intestinal flora, and the possibility of re-infection. This study examined the effects of changes in gut bacteria on the growth and development of gastric mucosa and intestinal flora. Food, food, food. The patient with high fever and swallowing disorders is prevented from swallowing by mistake, and the adjustment of food is carried out in the body and in the body. 5 weeks ago, we started to adjust food (Th group) and physiological water (Co group). The glucose load test was intentionally low after 60 minutes and 90 minutes. The digestive tract is taken from the digestive tract, and the digestive tract is found in the digestive tract. The next generation of intestinal bacteria is used to analyze the development of intestinal bacteria and increase the development of Glp1r, glucose metabolism, fatty acid metabolism, and the development of intestinal bacteria. Erysipelotrichales and Christensenellaceae exist in a ratio of 1:1 and 2:1. The possibility of improving sugar and lipid metabolism is demonstrated by the fact that the food system is modified.

项目成果

とろみづけした難消化デキストリン配合炭酸水が嚥下障害患者の脂質異常症軽快に寄与した１例

含难消化性糊精的浓缩碳酸水缓解吞咽困难患者血脂异常一例

• 发表时间: 2022
• 作者: Ishii Miki;Nakagawa Kazuharu;Yoshimi Kanako;Okumura Takuma;Hasegawa Shohei;Yamaguchi Kohei;Nakane Ayako;Tamai Tomoe;Nagasawa Yuki;Yoshizawa Akira;Tohara Haruka;吉澤彰，中川量晴，吉見佳那子，長澤祐季，斎木章乃，山口浩平，中根綾子，戸原玄
• 通讯作者: 吉澤彰，中川量晴，吉見佳那子，長澤祐季，斎木章乃，山口浩平，中根綾子，戸原玄

Time Spent Away from Bed to Maintain Swallowing Function in Older Adults

• DOI: 10.1159/000522499
• 发表时间: 2022-04-12
• 期刊: GERONTOLOGY
• 影响因子: 3.5
• 作者: Ishii, Miki;Nakagawa, Kazuharu;Tohara, Haruka
• 通讯作者: Tohara, Haruka

Higher extracellular water/total body water ratio is associated with lower tongue and grip strength: A cross-sectional study

较高的细胞外水/体内总水比与较低的舌头和握力有关：一项横断面研究

• DOI: 10.2186/jpr.jpr_d_21_00296
• 发表时间: 2023
• 期刊: Journal of Prosthodontic Research
• 影响因子: 3.6
• 作者: Yamaguchi Kohei;Nakagawa Kazuharu;Yoshimi Kanako;Ariya Chantaramanee;Nakane Ayako;Okumura Takuma;Tohara Haruka
• 通讯作者: Tohara Haruka

Associations of swallowing-related muscle quantity and quality with sarcopenic parameters

吞咽相关肌肉数量和质量与肌肉减少症参数的关联

• DOI: 10.1007/s41999-023-00747-4
• 发表时间: 2023
• 期刊: European Geriatric Medicine
• 影响因子: 3.8
• 作者: Yamaguchi Kohei;Nakagawa Kazuharu;Yoshimi Kanako;Ariya Chantaramanee;Nakane Ayako;Ishii Miki;Hasegawa Shohei;Tohara Haruka
• 通讯作者: Tohara Haruka

The Cross-Sectional Area of the Middle and Base of the Tongue is Associated with Swallowing-Related Muscle Strength

• DOI: 10.1007/s00455-022-10431-7
• 发表时间: 2022-03-12
• 期刊: DYSPHAGIA
• 影响因子: 2.6
• 作者: Yamaguchi, Kohei;Nakagawa, Kazuharu;Tohara, Haruka
• 通讯作者: Tohara, Haruka