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骨吸収抑制薬関連顎骨壊死に対する最適な高気圧酸素療法の確立

骨吸收抑制剂相关颌骨坏死最佳高压氧治疗的建立

基本信息

批准号：
22K10138
负责人：
浅香卓哉
金额：
$ 2.25万
依托单位：
Hokkaido University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10138/
关键词：
MRONJ HBO ARONJ 唾液

项目摘要

これまで当科で実施してきた薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）に対する外科的消炎術に併用する高気圧酸素療法（HBO）の効果に関して、改めて検証した。16例のMRONJに20回のHBOを実施し、その前後での血液検査では白血球数ならびにCRPの有意な改善は認められず，CRPにおいてはむしろ上昇傾向を示しており、原疾患による影響が考えられた。一方で、顎骨定量SPECTを用いたモニタリングでは、［病変部のSUVmax］から［頭頂骨SUVmaxの平均値］を除した補正SUVmaxにてHBO前後での比較を行ったところ、HBO前後で有意な低下を認めた。さらにMetabolic bone volume（［頭頂SUVmaxの平均値に３を加えた閾値以上の集積範囲）を同様に算出して比較したところ、MBVでも有意な低下を認めた。また、FDG-PET/CTによるモニタリングを実施したところ、SUVmaxはHBO前後で有意に低下していた。さらに一定のFDGの集積（SUV＞3）を認める骨髄炎領域をMetabolic Volume（MV）とし，MVとその領域のSUV平均値であるSUVmeanを乗じたMetabolic Activity（MA）をそれぞれ算出してHBO前後で比較したところ、いずれも有意な低下が認められた。以上より顎骨定量SPECTとFDG-PET/CTによるモニタリングを併用することでHBO前後の病変の活動性を定量的に評価できることが改めて確認できた。今後は、より効果的な治療戦略を確立するために、HBOの実施回数や実施時期による病変への効果に関して、より詳細な解析をすすめていく予定である。

This is the result of surgical anti-inflammatory therapy (HBO), which is used in the treatment of jaw diseases (MRONJ). In 16 cases of MRONJ, 20 cycles of HBO were applied before and after treatment, and the blood samples were examined before and after treatment. The white blood cell count and CRP were intentionally improved, and CRP was increased. The influence of the original disease was examined. A side, jaw quantitative SPECT use middle, middle, middle Metabolic bone volume is calculated in the same way. FDG-PET/CT is intentionally lowered before and after HBO. For example, the average SUV value of a certain FDG (SUV>3) is calculated before and after HBO. The above quantitative SPECT and FDG-PET/CT images were used to evaluate the activity of the disease before and after HBO. In the future, the treatment strategy of HBO will be established, and the implementation period of HBO will be determined.