運動リズム解析と構音障害評価アプリによる新たな小脳失調症評価の開発

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構音障害の定量的評価を可能とするため、iPadに搭載する評価アプリを開発し、その有用性を明らかにし、臨床での活用、治療研究での使用を目標とした研究を進めた。①予備調査を元にしたアプリ開発を進め、バージョン１を完成させ、評価研究をスタートさせるのと、並行して、データ解析がスムースに出来るよう、評価結果を患者にわかりやすく提示できるよう、iOS8～9にも対応できるようマイナーチェンジを加えたバージョン２を作成した。また、将来的に保存した音声データを評価プログラム内のダミー単語を変更して再評価できるよう、評価修正プログラムを作成導入した。②予備研究において、小脳失調症評価尺度SARAと評価者の印象的評価がアプリで評価した点数と相関することを明らかとしていた。今年度はさらに評価で重要な継時的変化を追跡するパイロット研究を行った。1～2ヶ月ごとに外来受診する患者に対して、受診のたびに評価を行った。結果、ほとんどの多系統萎縮症では６ヶ月後に点数の悪化を確認でき、その間に繰り返し行った評価点も多くの患者においては線形に悪化しており、変性疾患の臨床経過を反映した臨床像を捉えることができるものとと考えられた。一方、臨床的変化の少ない遺伝性脊髄小脳失調症では、悪化を明瞭に捉えることは本年度はできなかった。③評価と解析が効率的に行えるよう評価デバイスと解析用PCの体制を整えた。まとめ）構音障害評価アプリを完成、バージョンアップさせ、評価体制を整えた。予備調査結果に引き続き、本年度は少数例であるが継時的評価に有用か検討し、一定の有用性が確認できた。