ブルガダ症候群患者のCT画像解析：心外膜脂肪が右室流出路の器質的変化をもたらすか

Brugada综合征患者CT图像分析：心外膜脂肪是否引起右心室流出道器质性改变？

• 批准号: 22K12767
• 负责人: 米津 圭佑
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Oita University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K12767/
• 关键词: 心外膜脂肪; ブルガダ症候群; 炎症; 不整脈

ブルガダ症候群患者における右室流出路周囲の心外膜脂肪が、右室流出路の心筋に対して炎症や線維化といった器質的変化を惹起し、心室細動の発生に関与しているのではないかという仮説を証明するために本研究を行っている。本研究ではその仮説をCT画像と炎症性サイトカイン・炎症マーカーで証明したいと考えている。CT画像では右室流出路のCT減衰率で心外膜脂肪の質の評価を行う方針である。先行研究から、健常群では心外膜脂肪の脂肪減衰率は正常パターン（低い勾配）を示すが、疾患群では心外膜脂肪での炎症や線維化を反映して、脂肪減衰率が高値（高い勾配）と考えている。以上の前提を基に、研究を開始した。ブルガダ症候群患者は心肺停止で発見されることも多く、急性期に造影CTを撮影されていることが少なかった。撮影されたCT画像検査で、詳細な画像解析が可能なものは現時点では40名であった。2022年度にはその内に20名の画像解析(心外膜脂肪量、右室流出路のCT値、心外膜脂肪のCT減衰率)を終了している。臨床データの収集(バイタルサイン、病歴、内服薬、家族歴、遺伝子検査、12誘導心電図検査、ホルター型心電図検査、心エコー図検査、心臓核医学検査、心臓自律神経検査、心室遅延電位検査、薬剤負荷試験)と定期的なICDデバイスからの不整脈イベントの評価も開始している。CT検査を用いた低侵襲な検査で、右室流出路の心外膜脂肪の量及び質の解析を行い、ブルガダ症候群患者の心室細動発生リスクを予測できるシステムを確立したい。

This study was conducted to demonstrate the relationship between epicardial fat and inflammation of the right ventricular outflow pathway and the development of ventricular fibrillation in patients with BPS. This study demonstrates the inflammatory nature of CT images. CT profile, CT attenuation rate of right ventricular outflow pathway, evaluation of epicardial fat quality, and policy. In the first study, the fat loss rate of epicardial fat was normal (low middle match) in healthy group, and the inflammation and linear maintenance of epicardial fat in disease group were high (high middle match) in healthy group. The above premise is the beginning of research. In patients with heart and lung arrest, CT imaging in acute phase is more frequent. Image analysis, detailed image analysis, and the current point is 40. 2022 - 2023:20 images (epicardial fat mass, CT value of right ventricular outflow pathway, CT attenuation rate of epicardial fat) Clinical data collection (e.g., disease history, internal medicine, family history, genetic examination, 12-induced ECG examination, cardiac electrocardiographic examination, cardiac autonomic examination, ventricular delay potential examination, organ stress test) and periodic ICD data collection and irregular pulse condition evaluation begin. CT examination was used to detect low invasion, analyze the amount and quality of epicardial fat in the right ventricular outflow pathway, and to predict the development of ventricular dysfunction in patients with coronary syndrome.