高齢者の褥瘡予防を目的とした新機能を装備したティルト・リクライニング車椅子の開発

本研究課題は、車椅子のリクライニング機能とティルト機能の併用によって拡大する褥瘡発生因子である臀部ずれ力の変動幅を軽減させるための車椅子の新たな機能を開発することを目的としている。我々の先行研究から、ティルト機能によって椅子の座面と背もたれを一体で後傾させることで背もたれからの反力、背もたれと身体背部間の摩擦の影響をより大きく受けることが示唆されている。そこで2022年度では、背張り機能をリクライニングとティルト機能に併用した際の臀部ずれ力変動への影響を検討した。対象は健常成人男性14人とし、脊柱後弯変形を有する高齢者を想定して、体幹装具によって対象者の脊柱を後弯位で固定させたうえで実験を実施した。その結果、背張り機能を併用することでリクライニングによる背もたれ後傾時の臀部ずれ力は、背張りを併用しない条件と比較して有意に軽減し、後傾時の体幹の相対的ずれ幅は、有意に低値を示した。このことから、背張り機能を併用することで、車椅子を後傾させる際に臀部ずれ力は軽減させ得るが、それは後傾時に必然的に下方へ滑る身体を背張りベルトによってひっかけることで下方へ滑ることを阻害していることが示唆された。したがって、背張り機能の併用では車椅子後傾の際に大きく影響を受けることが明らかになった。そして、その際に身体を引き上げられているような感覚になることから、臀部ずれ力による褥瘡発生の危険性のみならず、背部の不快感に対しての配慮が必要となることが本研究から明らかとなった。

本研究課題は、車椅子のリクライニング機能とティルト機能の併用によって拡大する褥瘡発生因子である臀部ずれ力の変動幅を軽減させるための車椅子の新たな機能を開発することを目的としている。我々の先行研究から、ティルト機能によって椅子の座面と背もたれを一体で後傾させることで背もたれからの反力、背もたれと身体背部間の摩擦の影響をより大きく受けることが示唆されている。そこで2022年度では、背張り機能をリクライニングとティルト機能に併用した際の臀部ずれ力変動への影響を検討した。対象は健常成人男性14人とし、脊柱後弯変形を有する高齢者を想定して、体幹装具によって対象者の脊柱を後弯位で固定させたうえで実験を実施した。その結果、背張り機能を併用することでリクライニングによる背もたれ後傾時の臀部ずれ力は、背張りを併用しない条件と比較して有意に軽減し、後傾時の体幹の相対的ずれ幅は、有意に低値を示した。このことから、背張り機能を併用することで、車椅子を後傾させる際に臀部ずれ力は軽減させ得るが、それは後傾時に必然的に下方へ滑る身体を背張りベルトによってひっかけることで下方へ滑ることを阻害していることが示唆された。したがって、背張り機能の併用では車椅子後傾の際に大きく影響を受けることが明らかになった。そして、その際に身体を引き上げられているような感覚になることから、臀部ずれ力による褥瘡発生の危険性のみならず、背部の不快感に対しての配慮が必要となることが本研究から明らかとなった。