A clarification of the pathophysiology of sarcopenia with chronic heart failure in the older adults and its treatment strategy

慢性心不全患者における骨格筋障害の予後予測能評価の後ろ向き研究を進めている。研究対象は２０１７年１月から２０２１年３月に初回心不全を生じ、山口大学医学部附属病院へ入院となった患者２９２名のうちＣＴ上で骨格筋の評価が可能であった２４３名を研究対象とした（対象患者が１００名増加した）。腰部の骨格筋群の断面積と大腿部の骨格筋群の断面積における総死亡に対する予後予測能を比較したところ、大腿部の骨格筋群の断面積の予後予測能の方が優れることが判明した。本研究の解析担当者である大学院生により学会発表を行っている（口述発表、日本心臓リハビリテーション学会第7回中国支部地方会、２０２１年１１月２７日）。本研究を計画した時期から研究対象者が増加しており、解析を進め、現在、上記後ろ向き解析に関する論文を作成中である。そして、上記の大腿部の骨格筋群のなかで、より予後予測に有用な筋群（例えば大腿四頭筋、内転筋群、ハムストリングス、など）を検出する解析が現在進行中である。この解析を基に前向き研究に必要なアルゴリズムを作成予定である。また、同時に県内のＡＣＳ患者３３０９名における脂質低下療法の予後に対する影響を研究中であり、そのサブ解析として、低体重や悪性腫瘍罹患の影響を解析中である。

慢性心不全患者における骨格筋障害の予後予測能評価の後ろ向き研究を進めている。研究対象は２０１７年１月から２０２１年３月に初回心不全を生じ、山口大学医学部附属病院へ入院となった患者２９２名のうちＣＴ上で骨格筋の評価が可能であった２４３名を研究対象とした（対象患者が１００名増加した）。腰部の骨格筋群の断面積と大腿部の骨格筋群の断面積における総死亡に対する予後予測能を比較したところ、大腿部の骨格筋群の断面積の予後予測能の方が優れることが判明した。本研究の解析担当者である大学院生により学会発表を行っている（口述発表、日本心臓リハビリテーション学会第7回中国支部地方会、２０２１年１１月２７日）。本研究を計画した時期から研究対象者が増加しており、解析を進め、現在、上記後ろ向き解析に関する論文を作成中である。そして、上記の大腿部の骨格筋群のなかで、より予後予測に有用な筋群（例えば大腿四頭筋、内転筋群、ハムストリングス、など）を検出する解析が現在進行中である。この解析を基に前向き研究に必要なアルゴリズムを作成予定である。また、同時に県内のＡＣＳ患者３３０９名における脂質低下療法の予後に対する影響を研究中であり、そのサブ解析として、低体重や悪性腫瘍罹患の影響を解析中である。